肝癌介入术后的长期疗效与复发预防

肝癌，作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。介入治疗（TACE），作为肝癌综合治疗中的重要手段之一，在新辅助治疗中发挥着重要作用。本文将深入探讨介入治疗在肝癌治疗中的应用，及其对患者术后复发的预防作用。

介入治疗（TACE）是一种微创治疗方法，通过导管将化疗药物直接输送到肿瘤的供血动脉，实现对肿瘤的局部高浓度药物攻击，以达到缩小肿瘤体积，消灭亚临床病灶的目的。其核心优势在于能够提高药物在肿瘤局部的浓度，减少全身毒副作用，同时通过栓塞肿瘤血管，切断肿瘤的血供，进一步抑制肿瘤的生长。

介入治疗（TACE）在肝癌治疗中的优势：

局部药物浓度高：通过导管直接输送药物至肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤局部达到高浓度，提高治疗效果。

减少全身毒副作用：由于药物主要作用于肿瘤局部，减少了药物对全身其他器官的毒副作用。

切断肿瘤血供：通过栓塞肿瘤血管，切断肿瘤的血供，抑制肿瘤生长。

然而，根据最新的医学研究[1]，单纯介入治疗（TACE）作为新辅助治疗的标准方案并不被推荐。研究显示，TACE单独使用并没有显著降低肝癌术后复发率或改善患者的生存情况。这可能是因为单一的治疗手段难以应对肝癌复杂的生物学特性和高度异质性。

为了提高治疗效果，近年来越来越多的研究开始关注介入治疗与其他治疗方法的联合使用。例如，靶向治疗（TKI）和免疫治疗（IO）作为新兴的治疗手段，通过抑制肿瘤生长和增强机体的免疫反应，展现出了与介入治疗联合使用时的协同效应。初步研究显示，这种联合治疗方案能够更有效地控制肿瘤进展，降低术后复发风险，并可能提高患者的生存质量。

介入治疗（TACE）与其他治疗方法联合应用的优势：

协同效应：介入治疗与其他治疗方法联合使用，可以发挥协同效应，提高治疗效果。

控制肿瘤进展：联合治疗方案能够有效控制肿瘤进展，降低术后复发风险。

提高生存质量：联合治疗方案可能提高患者的生存质量，改善患者的生活质量。

总之，介入治疗（TACE）作为肝癌综合治疗的一部分，在缩小肿瘤体积和降低术后复发风险方面发挥着重要作用。然而，为了获得更好的治疗效果，应考虑将介入治疗与其他治疗方法如靶向治疗和免疫治疗联合应用，以期达到最佳的治疗效果。未来的研究需要进一步探索这些联合治疗方案的最佳组合和应用时机，以期为肝癌患者提供更为有效的治疗选择。

此外，介入治疗（TACE）的适应症也值得关注。并非所有肝癌患者都适合接受TACE治疗。一般而言，TACE适用于肝功能Child-Pugh A或B级、肿瘤直径小于5cm或肿瘤数目在3个以内的患者。对于肝功能较差、肿瘤体积较大或肿瘤数目较多的患者，可能需要考虑其他治疗方法或联合治疗方案。

值得注意的是，介入治疗（TACE）也存在一定的局限性和风险。常见的并发症包括肝功能损伤、胆管炎、栓塞后综合征等。因此，在实施TACE治疗前，需要对患者的肝功能、肿瘤特征等进行全面评估，以确定是否适合接受TACE治疗，并制定个体化的治疗方案。

总之，介入治疗（TACE）在肝癌治疗中具有重要地位，但其单独使用的效果有限。未来研究应进一步探索TACE与其他治疗方法的联合应用，以提高治疗效果，降低术后复发风险，改善患者预后。同时，也应关注TACE的适应症和并发症，为患者提供个体化、精准化的治疗。

参考文献： [1] 介入治疗在肝癌新辅助治疗中的应用现状与展望. 中华医学杂志, 2022, 102(34): 2678-2683.

高远韧

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院