免疫联合化疗：晚期胃癌患者生存期延长的新希望

胃癌（Gastric Cancer，GC）是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在癌症的发病率和死亡率中分别位居第五位[1]。特别是在我国，胃癌的发病率在某些地区如甘肃、宁夏、青海等地尤为突出，给当地居民的健康造成了严重的影响[2]。面对这一严重威胁人类健康的疾病，科学家和医生们一直在探索更有效的治疗策略。近年来，随着免疫治疗技术的发展，免疫治疗与传统化疗的联合治疗模式成为胃癌治疗领域新的研究热点。

免疫治疗是一种新型癌症治疗方式，其核心理念是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种药物，它们通过阻断免疫细胞上的特定受体来增强免疫系统对癌细胞的攻击。Sugemalimab作为一种免疫检查点抑制剂，能够特异性地阻断PD-L1途径，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视和攻击能力[3]。

2025年2月24日，《JAMA》杂志发表了一篇重要的研究成果，由北京大学肿瘤医院的沈琳教授和张小田教授团队进行。这项研究首次探索了Sugemalimab联合CAPOX化疗方案（奥沙利铂+卡培他滨）与安慰剂联合化疗方案作为晚期胃癌一线治疗的效果。CAPOX化疗方案是一种常用的化疗方案，由奥沙利铂和卡培他滨组成，已被广泛用于胃癌的治疗。该研究旨在评估免疫治疗与化疗联合使用是否能够为晚期胃癌患者带来生存期的延长和生活质量的改善。

研究结果显示，与单纯化疗相比，Sugemalimab联合CAPOX化疗方案能够显著延长晚期胃癌患者的无进展生存期和总体生存期，降低了疾病进展和死亡的风险[3]。这一发现为晚期胃癌患者带来了新的治疗希望，免疫联合化疗方案可能成为未来治疗晚期胃癌的新标准。

免疫治疗与传统化疗的结合为晚期胃癌患者提供了新的生存可能。这种联合治疗模式通过激活患者的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力，同时利用化疗药物直接杀伤癌细胞，两者协同作用，有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量。随着研究的深入，我们期待未来能够有更多的突破，为胃癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。

值得注意的是，免疫治疗并非适合所有胃癌患者。免疫治疗的反应率和副作用因人而异，需要根据患者的具体情况进行评估。此外，免疫治疗的长期效果和安全性仍在进一步研究中。因此，在实际应用中，医生需要综合考虑患者的病情、免疫状态、化疗反应等多种因素，制定个体化的治疗方案。

总的来说，免疫治疗与传统化疗的联合治疗模式为晚期胃癌患者带来了新的治疗希望。然而，免疫治疗的适应症、疗效和安全性仍需进一步研究和验证。我们期待随着科学研究的不断深入，能够为胃癌患者提供更多的治疗选择和生存希望。

除了免疫治疗，胃癌的综合治疗还包括手术、放疗和靶向治疗等。手术是胃癌治疗的主要方法，对于早期胃癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方式。对于中晚期胃癌患者，手术联合化疗、放疗等综合治疗可以提高治疗效果。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果，减少副作用。随着分子生物学技术的发展，越来越多的靶向药物被应用于胃癌的治疗。

胃癌的预防同样重要。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是胃癌的主要危险因素之一。根除幽门螺杆菌感染可以降低胃癌的风险。此外，健康的饮食习惯、戒烟限酒、定期体检等也有助于降低胃癌的发生率。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的病情、肿瘤分期、分子分型等。免疫治疗与传统化疗的联合治疗模式为晚期胃癌患者带来了新的治疗希望。然而，免疫治疗的适应症、疗效和安全性仍需进一步研究和验证。我们期待随着科学研究的不断深入，能够为胃癌患者提供更多的治疗选择和生存希望。同时，胃癌的预防同样重要，需要从源头上降低胃癌的发生率。

余靖

北京大学肿瘤医院