靶向治疗在口腔癌治疗中的作用与进展

口腔癌是一种起源于口腔黏膜的恶性肿瘤，对人们的健康构成严重威胁。据最新统计，牙龈癌和颊癌是口腔癌中最常见的类型。近年来，随着医学技术的进步，特别是靶向治疗的出现和发展，口腔癌的治疗取得了显著进展。

口腔癌的早期症状较为隐蔽，包括口腔内出现无痛性溃疡、肿胀、出血等，这些症状往往不具特异性，容易被患者忽视或误认为是小病。因此，提高公众对口腔癌早期症状的认识，并定期进行口腔检查，对于早期发现和及时治疗具有重要意义。早期诊断不仅能提高治疗成功率，还能降低治疗过程中的副作用和并发症，改善患者的生活质量。

传统的口腔癌治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术治疗适用于早期肿瘤，可以有效切除肿瘤组织，但手术可能会对患者的面部外形和功能造成不可逆的影响。放疗和化疗作为辅助治疗手段，可以减小肿瘤体积，提高手术成功率，然而，这两种治疗方式同样会给患者带来一定的副作用，如恶心、脱发、皮肤损伤等，严重影响患者的生活质量。

靶向治疗作为一种新兴的治疗手段，通过特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与传统治疗相比，靶向治疗具有以下优势：

精准性：靶向治疗能够精确地识别和攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。

低副作用：由于其精准性，靶向治疗的副作用相对较小，患者在治疗过程中的生活质量得到显著改善。

个体化治疗：根据患者肿瘤的分子特征，选择合适的靶向药物，实现个体化治疗方案。

随着对口腔癌分子机制的深入研究，越来越多的靶向药物被开发和应用于临床。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的抑制剂，可以有效地抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。此外，针对PD-1/PD-L1通路的免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击。

靶向治疗在口腔癌治疗中展现出巨大的潜力和优势。未来，随着对口腔癌分子机制的进一步认识和新药物的开发，靶向治疗有望成为口腔癌综合治疗中不可或缺的一部分。同时，预防和早期诊断仍然是提高口腔癌患者生存率的关键。为了更好地推进靶向治疗的研究和应用，需要加强基础研究，探索更多的分子靶点，开发更有效的药物，并在临床上进行严格的评估和监测。通过这些努力，我们有望为口腔癌患者提供更为精准、有效的治疗方案，改善患者的预后和生活质量。

除了靶向治疗，免疫治疗也是近年来口腔癌治疗领域的研究热点。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，提高机体对肿瘤的识别和杀伤能力。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗在一些口腔癌患者中取得了显著的疗效，但并非所有患者都能从免疫治疗中获益。如何筛选出适合免疫治疗的患者，是未来研究的重要方向。

此外，口腔癌的预防也非常重要。吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯等都是口腔癌的高危因素。戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，可以显著降低口腔癌的发病风险。

总之，随着医学技术的进步，口腔癌的治疗手段不断丰富和完善。靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段展现出巨大的潜力和优势。未来，我们需要加强基础研究，探索更多的分子靶点，开发更有效的药物，并在临床上进行严格的评估和监测。同时，加强口腔癌的预防和早期诊断，提高公众的健康意识和自我保健能力。通过多学科、多手段的综合治疗，我们有望进一步提高口腔癌患者的治愈率和生活质量，为患者带来更多的希望和曙光。

张正华

上海市静安区中心医院