肠癌筛查的重要性与方法

大肠癌，通常指大肠（包括结肠和直肠）的恶性肿瘤，是全球较常见的癌症之一。由于大肠的主要功能是重吸收水分、形成、储存和排泄粪便，它在代谢废物排出过程中扮演着关键角色，因此大肠比小肠更容易受到癌变的影响。大肠癌的预防和早期发现至关重要，因为早期诊断可以极大提高治疗成功率和生存率。本文将探讨大肠癌筛查的重要性及有效方法。

首先，了解大肠癌的发病原理是理解筛查重要性的第一步。大肠内面的黏膜上皮细胞在多种因素的作用下可能发生癌变，形成恶性肿瘤。这些因素包括遗传因素、不健康的生活方式、长期炎症等。由于大肠癌的发展过程相对缓慢，从早期的腺瘤到侵袭性癌症可能需要数年甚至数十年，因此，通过定期筛查可以在肿瘤发展成为侵袭性癌症之前发现并治疗。

筛查的重要性在于其能够降低大肠癌的死亡率。研究表明，通过筛查发现的大肠癌患者，其五年生存率远高于未筛查的患者。这是因为早期发现的大肠癌往往可以通过手术切除，而晚期癌症可能已经扩散，治疗效果和预后显著下降。

接下来，我们探讨几种常见的大肠癌筛查方法： 1.

粪便隐血试验（FOBT）

：这是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来发现可能的肠道出血。虽然这种方法不能直接诊断大肠癌，但它可以作为初步筛查工具，帮助识别需要进一步检查的高风险个体。FOBT的简便性和易行性使其成为大肠癌筛查的重要手段之一。

结肠镜检查

：这是目前公认的大肠癌筛查的金标准方法。通过结肠镜，医生可以直接观察结肠内部，发现并移除可能癌变的息肉，从而预防大肠癌的发生。结肠镜检查虽然属于侵入性检查，但其高敏感性和特异性使其成为大肠癌筛查的首选方法。

虚拟结肠镜（CT结肠成像）

：这是一种使用计算机断层扫描（CT）技术来创建结肠内部图像的方法，用于检测息肉和肿瘤。这种方法相比传统结肠镜更为舒适，但可能无法进行息肉的即时切除。CT结肠成像作为一种非侵入性的筛查方法，为那些无法耐受结肠镜检查的患者提供了另一种选择。

血液标志物检测

：随着医学技术的发展，一些血液标志物被用于大肠癌的筛查，尽管它们不如上述方法敏感，但可以作为辅助手段。血液标志物检测的优势在于其非侵入性和易操作性，可以作为初步筛查工具，帮助识别需要进一步检查的高风险个体。

除了上述筛查方法外，还应注意生活方式的调整，以降低大肠癌的风险。建议保持健康的饮食，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入；保持适量的体育锻炼，控制体重；戒烟限酒；定期进行体检，尤其是有家族史的人群，更应提高警惕。

综上所述，大肠癌筛查对于早期发现和治疗至关重要。选择合适的筛查方法，并根据个人风险因素制定筛查计划，是预防大肠癌的有效策略。建议与医疗专业人员讨论，制定个性化的筛查计划，以确保早期发现并及时治疗大肠癌。通过积极有效的筛查，我们可以降低大肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

赵日升

中山大学附属第一医院