肝癌手术治疗中的术后护理要点

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略多样，其中包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗和靶向治疗等。手术切除因其在早期和小肝癌治疗中的显著疗效，被视为首选治疗方式，其优势在于可以直接去除肿瘤，延长患者的生存期，并显著改善患者的生活质量。随着医疗技术的飞速发展，手术切除的适应症已从早期和小型肝癌扩展到了巨块型和中晚期肝癌。

手术切除的成功不仅取决于手术本身的技术，术后护理同样至关重要。以下是肝癌手术治疗后护理的关键要点：

定期复查

：术后患者需要定期进行肝功能检查、肿瘤标志物检测和影像学检查，如CT、MRI或超声等，以监测病情的变化和早期发现肿瘤的复发或转移。定期复查有助于医生及时调整治疗方案，有效控制病情。

合理饮食

：术后患者应遵循高蛋白、低脂肪、富含维生素的饮食原则，以促进伤口愈合和身体恢复。应避免食用高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，以减轻肝脏的代谢负担，避免肝脏功能的进一步损害。

适当锻炼

：在医生的允许下，患者应逐渐恢复日常活动，并进行适当的体育锻炼，如散步、太极等，以增强身体素质，提高机体免疫力。适当的锻炼有助于改善患者的情绪，减少术后并发症的发生。

合理用药

：术后患者可能需要服用抗感染药物、止痛药、抗肿瘤药物等。患者应严格遵照医嘱，正确使用药物，避免滥用或自行停药。合理用药有助于控制病情，减少药物副作用。

心理护理

：肝癌患者术后可能会有焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员应给予充分的心理支持和安慰，帮助患者建立战胜疾病的信心。有效的心理护理有助于提高患者的生活质量，促进病情恢复。

并发症预防

：术后患者应注意预防各种并发症，如感染、出血、肝功能衰竭等。一旦发现异常应及时就医，避免病情恶化。

生活习惯调整

：患者应戒烟戒酒，避免接触致癌物质，以降低肝癌复发的风险。良好的生活习惯是预防肝癌复发的重要措施。

术后护理是一个全方位、综合性的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过严格的术后护理，可以降低复发风险，提高患者的生存质量和生存期。患者在术后应严格遵循医嘱，积极配合各项护理措施，以期获得最佳的康复效果。同时，患者和家属也应积极参与到护理过程中，了解疾病知识，提高自我管理能力，共同面对疾病挑战。

肝癌手术治疗后的护理是一个复杂而细致的工作，需要综合考虑患者的生理、心理、社会等多方面因素。除了上述关键要点外，还有一些细节问题需要注意：

伤口护理

：术后患者应注意伤口的清洁和干燥，避免感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、流脓等异常情况应及时就医。

肝功能监测

：术后患者应定期监测肝功能，如血清转氨酶、总胆红素等指标。肝功能异常可能影响药物代谢和排泄，需要及时调整治疗方案。

营养支持

：术后患者应保证充足的营养摄入，以促进身体恢复。可根据患者的具体情况，适当补充蛋白质、维生素和微量元素等营养物质。

疼痛管理

：术后患者可能会有不同程度的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。可采用阶梯式镇痛方案，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，同时注意观察药物的副作用。

多学科协作

：肝癌治疗涉及多个学科，如外科、内科、影像科、病理科等。医护人员之间应加强沟通和协作，共同制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

康复训练

：术后患者可进行康复训练，如呼吸功能训练、肌力训练等，以提高身体功能，促进康复。康复训练应在专业指导下进行，避免过度劳累。

随访管理

：术后患者需要进行长期随访管理，定期复查，评估治疗效果和预后。随访管理有助于及时发现和处理各种问题，提高患者的生存质量。

总之，肝癌手术治疗后的护理是一个长期、系统的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过全方位的术后护理，可以降低复发风险，提高患者的生存质量和生存期。患者和家属应充分了解疾病知识，积极配合各项护理措施，共同面对疾病挑战。医护人员应不断更新知识，提高技术水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。只有多方共同努力，才能使肝癌患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

付顺军

南方医科大学珠江医院