多发性肝癌的介入治疗：TACE与RFA的优势分析

多发性肝癌（Hepatocellular carcinoma，简称HCC）是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，尤其在肝脏内同时存在多个肿瘤病灶时，其治疗难度和复杂性进一步增加。针对这一情况，传统外科手术往往受限于肿瘤的大小、位置和患者的整体健康状况，因此，介入治疗在中晚期肝癌患者治疗中扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍两种常见的介入治疗方法——经动脉化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoembolization，简称TACE）和射频消融（Radiofrequency Ablation，简称RFA），以及介入治疗的流程和潜在并发症。

经动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是一种将化疗药物直接注入肝癌肿瘤血管的技术，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，从而“饿死”肿瘤细胞。这种治疗方式的优势在于能够使化疗药物在肿瘤局部达到高浓度，提高疗效，同时减少对全身正常细胞的影响，降低毒副作用。TACE特别适合于那些无法进行外科手术切除或肝功能较差的患者。此外，TACE治疗具有可重复性，根据患者的病情变化和治疗反应，可以灵活地进行多次治疗。

射频消融（RFA）

射频消融是一种利用高频电流产生的热量来直接消灭肿瘤细胞的方法。RFA的优势在于其精准性和对小肿瘤结节的局部控制能力。由于RFA具有高度的精确性，其副作用相对较小，患者恢复速度快，对于肿瘤的局部控制率较高。对于多发性肝癌患者，RFA可以与TACE联合使用，以期获得更好的治疗效果。

介入治疗流程

介入治疗的流程可分为三个阶段：术前准备、手术操作和术后监护。

术前准备

：术前准备阶段，医生需要对患者进行全面评估，包括肝功能、凝血功能、肿瘤的影像学特征等，以确保患者能够安全承受治疗，并制定个性化的治疗方案。

手术操作

：手术操作阶段，医生将在影像学技术（如CT、MRI或超声）的引导下，精确地将化疗药物或射频电极送达肿瘤部位，确保治疗的安全性和有效性。

术后监护

：术后监护阶段，医护人员需要密切监测患者的恢复情况，及时处理可能出现的并发症，如感染、出血、肝功能衰竭等。

潜在并发症

尽管介入治疗具有诸多优势，但也存在一些潜在的并发症。这些并发症包括但不限于感染、出血、肝功能衰竭等。治疗团队需要密切监测患者的情况，并及时处理这些并发症，以提高患者的生存质量和延长生存期。

结语

随着医学技术的不断进步，介入治疗的方法和效果也在不断优化。新的治疗技术，如靶向治疗和免疫治疗，正在与传统的介入治疗方法相结合，为多发性肝癌患者提供更多的治疗选择和希望。未来，我们期待有更多的创新治疗方法能够进一步改善患者的预后，提高他们的生存质量和生存期。

李爽

华中科技大学同济赤壁医院