北京大众健康科普促进会
肝癌，被世界卫生组织列为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，由于其早期症状的隐匿性，许多患者在确诊时已处于晚期。因此，正确识别肝癌的症状对早期发现和及时治疗至关重要。以下是肝癌患者常见的症状表现，以及对治疗的指导意义。
首先，肝区疼痛是肝癌患者常见的症状之一，通常表现为持续性的钝痛、刺痛或胀痛。这种疼痛多发生在右上腹部，且有可能向右侧肩部或背部放射。由于肝脏本身缺乏痛觉神经，疼痛的出现往往意味着肿瘤体积较大或已经侵犯到周围组织。因此，出现无明显诱因的肝区疼痛时，应及时到医院进行检查，以排除肝癌的可能性。
其次，消化道症状也是肝癌患者常见的症状之一。患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这些症状容易与普通消化系统疾病混淆，导致延误治疗。因此，对于有肝病背景的患者，一旦出现上述消化道症状，应警惕肝癌的可能，并及时就医。
除了局部症状，肝癌患者还可能出现全身性症状。随着病情进展，患者可能会出现乏力、消瘦、发热等全身症状。到了晚期，患者还可能出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿等严重症状。这些全身症状的出现，提示着肝癌已经进入晚期，需要尽快进行治疗。
此外，肝肿大是肝癌患者的一个重要体征。随着肿瘤的增长，肝脏会进行性肿大，质地变得坚硬，表面凹凸不平，甚至可以触及到大小不等的结节或肿块。对于有肝病背景的患者，如果发现肝脏肿大，应高度怀疑肝癌的可能，并及时进行相关检查。
综上所述，肝癌的症状多种多样，包括肝区疼痛、消化道症状、全身症状和肝肿大等。这些症状的出现，提示着肝脏可能存在病变，需要及时就医。对于有肝病背景的患者，更应提高警惕，一旦出现上述症状，应立即到医院进行详细检查，以争取早期发现和治疗肝癌。只有通过早期诊断和治疗，才能提高肝癌患者的生存率和生活质量。
肝癌的确诊往往需要结合多种检查方法，包括血液检查、影像学检查和组织病理学检查。血液检查中，甲胎蛋白（AFP）是肝癌的一个重要标志物，其水平的升高可能提示肝癌的存在。影像学检查如超声、CT、MRI等可以显示肝脏的形态和结构异常，有助于发现肿瘤。组织病理学检查则是通过活检取得肝脏组织，进行病理学分析，以确诊肝癌。
肝癌的治疗方式多样，包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。早期肝癌患者手术切除是首选治疗方法，可以有效地去除肿瘤，提高生存率。对于不能手术切除的患者，可以选择消融治疗、介入治疗等局部治疗方式，以控制肿瘤的生长。对于晚期肝癌患者，综合治疗是主要的治疗策略，包括化疗、靶向治疗等全身治疗，以缓解症状、延长生存期和提高生活质量。
预防肝癌的关键在于控制肝病的进展和减少肝癌的发病风险。对于有肝病背景的患者，应定期进行肝功能检查和肝癌筛查，以早期发现肝脏病变。同时，应积极治疗慢性肝病，如病毒性肝炎、肝硬化等，以降低肝癌的发病风险。此外，健康的生活方式也是预防肝癌的重要措施，包括戒酒、均衡饮食、适量运动等。
总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。通过了解肝癌的症状、诊断和治疗方法，提高对肝癌的认识和警惕，有助于降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。对于有肝病背景的患者，更应重视肝癌的预防和早期筛查，以争取早期发现和治疗肝癌，改善预后。
刘国芳
第二军医大学第三附属医院长海院区
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