滤泡性淋巴瘤：中心细胞与中心母细胞的肿瘤学特性

滤泡性淋巴瘤（FL）是起源于B细胞的一种低度恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）的20%至30%。FL肿瘤细胞主要分为两种类型：中心细胞（CF）和中心母细胞（CB）。这两种细胞在肿瘤学特性和治疗响应中扮演着重要角色。本文将详细探讨这两种细胞的肿瘤学特性及其对治疗的影响。

中心细胞（CF）是FL中最常见的肿瘤细胞，占肿瘤细胞总数的90%以上。CF具有小至中等大小的圆形或椭圆形核，染色质细致，核仁不明显。CF的增殖指数较低，通常小于10%，说明其生长速度较慢。然而，CF具有较高的侵袭性和转移潜力，可通过血行和淋巴途径播散至全身多个器官。CF对化疗和放疗的敏感性较差，导致FL的复发率较高。

中心母细胞（CB）是FL中较为罕见的肿瘤细胞，占肿瘤细胞总数的5%至10%。CB具有大而不规则的核，染色质粗糙，核仁明显。CB的增殖指数较高，通常大于30%，说明其生长速度较快。CB对化疗和放疗的敏感性较高，但在FL中所占比例较低，对整体治疗响应的影响有限。

FL的治疗主要包括化疗、放疗、生物治疗和靶向治疗。化疗是FL的一线治疗，常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）和CVP方案（环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）。放疗可作为局部治疗手段，用于控制受累淋巴结或器官的病变。生物治疗主要包括利妥昔单抗等CD20单克隆抗体，可提高化疗的疗效并延长生存期。靶向治疗药物如BTK抑制剂和PI3K抑制剂等，可针对FL的关键信号通路发挥作用，改善治疗预后。

总之，FL的中心细胞和中心母细胞具有不同的肿瘤学特性，对治疗策略的选择和疗效评估具有重要指导意义。FL的治疗需要综合考虑患者的年龄、分期、症状、基因突变等因素，制定个体化的治疗方案，以提高疗效和改善生活质量。随着新药和新技术的不断涌现，FL的治疗前景将更加光明。

李静

西南医科大学附属中医院