胃癌早期症状不明显，预防策略如何制定？

胃癌，这个全球范围内广为人知的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。根据最新的统计数据，胃癌是指发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其细胞的增殖和扩散能力极强，不仅能够侵犯胃壁各层，甚至可能转移至其他器官。然而，胃癌初期的症状往往并不明显，容易被误诊为普通消化不良或胃炎，因此制定有效的预防策略显得尤为重要。

胃癌的预防策略可以分为三级：

**一级预防（病因预防）**是预防胃癌发生的核心，其目的是从源头上减少胃癌的发生率。这包括了改善饮食习惯，减少高盐和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。避免吸烟和过量饮酒也是重要的预防措施。此外，控制幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染也是一级预防的关键部分，因为这种细菌与胃癌的发生有密切关系。幽门螺杆菌感染是胃癌的一个独立危险因素，通过抗生素治疗，可以有效降低胃癌的风险。

**二级预防（临床前预防）**的目的是早期发现、早期诊断和早期治疗。定期进行胃癌筛查是二级预防的核心。对于高风险人群，如年龄超过40岁、有家族胃癌史、长期胃炎或胃溃疡患者，推荐定期进行胃镜检查和血清肿瘤标志物检测。这些检查有助于发现早期胃癌，从而提高治愈率。同时，二级预防还包括对高危人群进行健康教育，提高他们对胃癌早期症状的认识。一旦出现消化不良、上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状，应及时就医，以争取早期治疗的最佳时机。

**三级预防（临床预防）**主要是针对已经诊断为胃癌的患者。目的是防止病情恶化和复发，提高患者的生存质量和生存期。这包括规范的手术、化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗措施。三级预防还应关注患者的心理状况，提供心理支持和康复指导，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

为了有效预防胃癌，公众应提高对胃癌早期症状的认识，一旦出现消化不良、上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状，应及时就医。同时，加强健康教育，提高公众对胃癌预防知识的了解，也是预防胃癌的重要途径。此外，政府和相关部门应加大胃癌防治的投入，提高胃癌筛查的覆盖率和质量，为公众提供更多的健康服务。

预防胃癌，从我做起，从现在做起。通过改善生活方式、定期筛查和及时治疗，我们可以有效地降低胃癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，为实现"无胃癌"的世界而奋斗。政府和卫生部门应积极推广胃癌预防知识，提高公众的自我保健意识。例如，通过媒体宣传、社区讲座、健康教育活动等形式，普及胃癌的早期症状和预防措施，使公众能够及时识别并采取行动。同时，应鼓励公众参与胃癌筛查项目，尤其是高风险人群，以实现早期发现和治疗。

此外，医学研究也在不断进步，新的治疗手段和药物不断涌现，为胃癌患者带来了更多的希望。例如，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法，通过精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损害，提高了治疗效果和患者的生存质量。这些新的治疗方法，不仅为胃癌患者提供了更多的治疗选择，也为预防胃癌提供了新的途径。

总之，预防胃癌是一个多方面的工作，需要政府、医疗机构、公众和科研人员的共同努力。通过改善生活方式、定期筛查和及时治疗，我们可以有效地降低胃癌的发病率和死亡率，为实现"无胃癌"的世界而奋斗。

吕纯鑫

上海市浦东新区浦南医院