鼻咽癌早期识别关键：症状辨识与诊断策略

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于鼻咽位于鼻腔和口腔的深处，其症状往往不明显，导致许多患者错过了早期诊断和治疗的最佳时机。本文旨在深入探讨鼻咽癌的早期症状、诊断方法及其重要性，以提高公众对鼻咽癌的识别能力，进而提升治愈率和生存率。

鼻咽癌的早期症状多而不典型，可能包括：持续性鼻塞、流鼻血、耳鸣或听力下降、头痛、面部麻木或疼痛、复视、颈部肿块等。这些症状可能被误认为是普通感冒或鼻窦炎，因此，当这些症状持续不缓解时，应提高警惕，及时就医。

鼻咽癌的早期症状可能包括以下几种：

持续性鼻塞：鼻咽癌可能导致鼻咽部肿瘤阻塞鼻腔，引起持续性鼻塞，影响正常的呼吸和嗅觉功能。

流鼻血：鼻咽癌侵犯鼻咽部血管，可能导致鼻腔出血，表现为反复或持续性流鼻血。

耳鸣或听力下降：鼻咽癌压迫或侵犯听神经，可引起耳鸣、耳闷或听力下降，影响患者的听力功能。

头痛：鼻咽癌侵犯颅底骨质或颅内结构，可引起头痛，表现为持续性或阵发性头痛。

面部麻木或疼痛：鼻咽癌侵犯三叉神经，可引起面部麻木、疼痛或感觉异常。

复视：鼻咽癌侵犯眼球运动神经，可引起眼球运动障碍，导致复视或眼球突出。

颈部肿块：鼻咽癌发生颈部淋巴结转移时，可在颈部触及肿大、固定的淋巴结。

诊断鼻咽癌通常需要综合运用多种检查手段。首先，医生会进行鼻咽部的检查，包括间接鼻咽镜检查和纤维鼻咽镜检查，直接观察鼻咽部是否有异常。间接鼻咽镜检查通过放置一个镜子在口腔内，医生可以观察鼻咽部的情况。纤维鼻咽镜检查则通过一个细长的软管，末端带有光源和摄像头，医生可以更清晰地观察鼻咽部的病变。

其次，影像学检查如CT扫描和MRI，能够提供鼻咽部的详细图像，帮助确定肿瘤的位置和大小。CT扫描利用X线和计算机技术，可以显示鼻咽部的骨骼和软组织结构。MRI利用磁场和射频脉冲，可以更清晰地显示鼻咽部的软组织结构和肿瘤的信号特征。

此外，细胞学检查和病理活检也是确诊鼻咽癌的重要手段。细胞学检查通过采集鼻咽分泌物或组织样本，检查其中的细胞形态和结构，可以发现异常细胞。病理活检则通过手术或穿刺活检，获取鼻咽部的组织样本，进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质和分级。

治疗鼻咽癌的方法包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤的生长和扩散。化疗利用细胞毒性药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤的增殖。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点，如血管生成因子或信号转导分子，抑制肿瘤的生长和转移。

早期诊断的鼻咽癌患者更可能从这些治疗中获益，因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，对提高治愈率至关重要。通过普及鼻咽癌的相关知识，加强早期症状的自我监测，可以有效提高鼻咽癌的早期识别率，为患者争取更多的治疗机会。总之，对于鼻咽癌，早期识别和及时治疗是提高生存率的关键。只有通过提高公众的健康意识，加强早期筛查和诊断，才能有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。

段铮

河南省中医院