肝癌患者急救手册：肿瘤破裂出血的处理

肝癌，被广泛认为是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。对于肝癌患者而言，肿瘤破裂导致的大出血是一个严重且危及生命的并发症。本文旨在为肝癌患者及其家属提供一份急救手册，详细介绍肿瘤破裂出血的原因、症状以及紧急应对措施，以便在面临这一紧急情况时能够迅速采取正确的行动。

肝癌肿瘤破裂出血的生物学机制较为复杂，但主要原因之一是肿瘤体积的增大，导致肿瘤内压力增高，最终造成肿瘤组织的破裂。此外，肝癌患者往往伴有肝硬化，肝组织脆弱，这也增加了肿瘤破裂的风险。肿瘤破裂出血的症状包括突发剧烈腹痛、血压下降、心率加快、休克等。一旦发现患者出现这些症状，应立即拨打急救电话，并保持患者平卧，避免剧烈活动，以免加剧出血。

在急救人员到达前，家属可以采取以下措施：首先，保持患者情绪稳定，避免过度紧张，因为情绪波动可能会加重病情。其次，监测患者生命体征，如血压、心率等，以便及时了解患者状况的变化。再者，保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，这对于防止窒息至关重要。若患者意识清醒，可给予适量的镇痛药以缓解疼痛，但需注意不要影响患者的意识状态。同时，家属应详细记录患者的症状发生时间和变化情况，以便向医务人员提供准确信息。

到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。治疗方法包括：止血、输血、抗休克治疗、手术切除破裂肿瘤等。止血和输血是急救阶段的主要治疗措施，目的是稳定患者的生命体征，防止休克发生。抗休克治疗包括补液、升压等措施，以维持患者血压和血容量。对于部分患者，可能需要进行手术切除破裂的肿瘤，以彻底止血并防止再次出血。

对于肝癌患者而言，肿瘤破裂出血是一种紧急情况，需要患者及其家属迅速识别并采取正确的急救措施。通过本文的介绍，我们希望能够帮助患者和家属更好地理解这一并发症，并在面临紧急情况时能够从容应对，为患者争取到宝贵的救治时间。同时，我们建议肝癌患者定期到医院进行检查，以便及时发现并处理肿瘤破裂出血的风险，提高生存质量和预后。定期检查不仅可以帮助监测肿瘤的大小和生长速度，还可以评估肝功能和肝硬化的程度，从而为患者制定个性化的治疗计划。

此外，患者和家属应该了解肝癌的基本知识，包括病因、病理、临床表现等，以便更好地配合医生的治疗。肝癌的病因可能包括慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病等。病理上，肝癌可以是肝细胞癌、胆管细胞癌或混合型肝癌。临床表现则可能包括乏力、消瘦、黄疸、腹水等。

在日常生活中，肝癌患者应该遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肝癌发生的风险。同时，患者应该定期进行肝功能检查、肿瘤标志物检测和影像学检查，以便及时发现肿瘤的变化。

总之，肝癌患者肿瘤破裂出血是一种紧急情况，需要患者及其家属迅速识别并采取正确的急救措施。通过本文的介绍，我们希望能够帮助患者和家属更好地理解这一并发症，并在面临紧急情况时能够从容应对，为患者争取到宝贵的救治时间。同时，我们建议肝癌患者定期到医院进行检查，以便及时发现并处理肿瘤破裂出血的风险，提高生存质量和预后。

殷欣

复旦大学附属中山医院