乳腺癌早期筛查科普

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高生存率和降低复发率至关重要。本文旨在科普乳腺癌的早期筛查方法及其治疗策略。

乳腺癌的早期筛查

乳腺自检

成年女性应每月进行一次乳腺自检，最佳时机为月经结束后的7-10天。自检时应注意乳房的形态、大小和质地变化，以及是否有肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常现象。自检可以帮助女性熟悉自己的乳腺组织，及时发现异常。如果发现任何异常，应立即就医。

临床检查

每年至少进行一次乳腺临床检查，由专业医生通过触诊发现异常。临床检查可以发现乳腺自检中可能遗漏的异常，提高乳腺癌的检出率。

影像学检查

影像学检查是乳腺癌筛查的重要手段，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）。

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

：这是最常用的乳腺癌筛查手段，特别是对40岁以上的女性。乳腺钼靶可以发现乳腺组织中的钙化点、肿块等异常，对乳腺癌的早期诊断具有重要意义。

超声检查

：适用于年轻女性或致密乳腺组织的女性，可以作为乳腺钼靶的补充检查。超声检查可以发现乳腺钼靶难以发现的小肿块，提高乳腺癌的检出率。

磁共振成像（MRI）

：对于高危人群，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者，建议定期进行MRI检查。MRI可以发现乳腺钼靶和超声难以发现的异常，对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。

乳腺癌的治疗策略

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的生物学特性、分期、患者的年龄、健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗策略包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术

手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺肿瘤切除术和乳房切除术。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置和患者的意愿。手术可以彻底切除肿瘤，降低复发风险。

放疗

手术后，部分患者可能需要接受放疗，以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。放疗可以提高局部控制率，延长生存时间。

化疗

根据肿瘤的生物学特性和分期，部分患者可能需要接受化疗，以减少癌细胞的转移和复发。化疗可以提高生存率，改善预后。

内分泌治疗

对于雌激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以阻止癌细胞的生长。内分泌治疗可以抑制雌激素的作用，减缓肿瘤进展。

靶向治疗

针对HER2阳性的乳腺癌，使用特定的靶向药物可以提高治疗效果。靶向治疗可以特异性地杀死HER2阳性的癌细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

在某些情况下，免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统，帮助识别和攻击癌细胞。免疫治疗可以提高机体的抗肿瘤能力，延长生存时间。

总之，乳腺癌的早期筛查和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。建议女性定期进行乳腺检查，并在发现异常时及时就医，以便尽早开始治疗。通过早期筛查和个体化治疗，乳腺癌患者可以获得更好的预后和生活质量。

金军

广东省中西医结合医院