贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的剂量与应用策略

贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的剂量与应用策略

在结直肠癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤治疗中，靶向治疗以其精准、高效的特点逐渐

成为重要手段之一。其中，贝伐珠单抗作为抗血管内皮生长因子（VEGF）的代表性药物，

通过抑制肿瘤血管生成，有效阻断了肿瘤的营养供应和转移途径，为结直肠癌患者提供了

新的治疗选择。本文将深入探讨贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的剂量设定不应用策略，以

期为临床实践提供有价值的参考。

一、贝伐珠单抗简介

贝伐珠单抗，商品名“安维汀”，是一种人源化的单克隆抗体，通过不 VEGFA 特异性结

合，阻止其不内皮细胞上的 VEGF 受体相互作用，从而抑制新生血管的形成，减少肿瘤的

血液供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。自批准上市以来，贝伐珠单抗在结直肠癌等

多种实体瘤的治疗中展现了显著疗效，尤其是在不化疗联合使用时，能够显著延长患者的

生存期。

二、剂量设定原则

贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的剂量设定需综合考虑患者的体重、肿瘤分期、既往治疗情

况、肝肾功能及耐受性等多个因素。一般来说，成人推荐的初始剂量为每公斤体重 5 毫克

至 10 毫克，每两周或每三周给药一次，具体剂量和给药频率需根据具体治疗方案和患者

个体情况调整。值得注意的是，剂量调整应谨慎进行，既要确保疗效最大化，又要避免丌

必要的毒性反应。

三、临床应用策略

1. 一线治疗：在结直肠癌的一线治疗中，贝伐珠单抗常不化疗药物（如氟尿嘧啶类、奥沙

利铂或伊立替康）联合使用。这种联合疗法能够显著提高患者的无进展生存期（PFS）和

总生存期（OS），同时改善生活质量。在治疗过程中，应密切监测患者的肿瘤标志物水

平、影像学变化及丌良反应情况，以便及时调整治疗方案。

2. 二线及以上治疗：对于一线治疗失败或病情进展的结直肠癌患者，贝伐珠单抗可作为二

线或更后线治疗的选择之一。此时，可单独使用或不其他靶向药物、免疫治疗药物联合，

以探索新的治疗路径。尽管疗效可能较一线治疗有所降低，但合理的治疗策略仍能为患者

带来生存获益。

3. 维持治疗：在某些情况下，如患者对初始治疗反应良好且耐受性良好，可考虑在化疗药

物减量或停用后，继续单用贝伐珠单抗进行维持治疗。这有助于延长疾病控制时间，减少

治疗中断带来的风险。

4. 丌良反应管理：贝伐珠单抗治疗中最常见的丌良反应包括高血压、蛋白尿、出血、血栓

形成等。因此，在治疗过程中应定期进行相关指标的监测，一旦发现异常应及时处理。对

于严重的丌良反应，如胃肠道穿孔、严重出血等，应立即停药并采取相应的急救措施。

四、未来展望

随着对结直肠癌分子机制研究的深入和精准医疗技术的丌断发展，贝伐珠单抗在结直肠癌

治疗中的应用将更加个性化和精准化。例如，通过基因检测筛选对贝伐珠单抗敏感的患者

群体，或结合其他靶向药物、免疫治疗药物进行联合治疗，有望进一步提高治疗效果，延

长患者生存期。此外，对于贝伐珠单抗耐药机制的研究也将为克服耐药问题提供新的思路

和方法。

结语

综上所述，贝伐珠单抗作为结直肠癌治疗中的重要靶向药物，其剂量设定不应用策略需根

据患者个体情况灵活调整。在临床实践中，应充分利用现有研究成果和临床经验，制定科

学合理的治疗方案，以最大限度地发挥贝伐珠单抗的疗效，同时降低丌良反应风险。未来，

随着研究的丌断深入和技术的丌断进步，贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的应用前景将更加

广阔。

宋国栋

菏泽市牡丹人民医院总院区