TACE、RFA、MWA和PEI：肝癌介入治疗的四种技术

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段也在不断更新，尤其是介入治疗技术因其微创、精准和可重复性的特点，已成为中晚期肝癌患者治疗的首选。本文将详细介绍四种主要的肝癌介入治疗技术：经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和经皮乙醇注射（PEI）。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是一种通过将化疗药物直接注入肝脏肿瘤供血动脉，随后进行动脉栓塞，切断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长的治疗方法。该技术适用于不能进行手术切除的患者，能有效控制肿瘤进展，延长生存期。TACE的优势在于其局部药物浓度高，全身毒副作用小，且可重复进行。TACE治疗过程中，医生会通过影像引导精确定位肿瘤供血动脉，然后将化疗药物和栓塞剂注入动脉，使药物直接作用于肿瘤细胞，同时阻断肿瘤的血液供应，达到治疗目的。TACE治疗后，患者通常需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的进展情况。

射频消融（RFA）

射频消融是通过高频电流产生的热量来消融肿瘤细胞的技术。RFA适用于直径小于5厘米的肿瘤，操作过程中通过影像引导精确定位肿瘤，并利用射频电极产生的热量使肿瘤细胞凝固坏死。RFA的优点是治疗精确度高，对周围正常组织的损伤较小，恢复快，且疗效确切。RFA治疗过程中，医生会在影像引导下将射频电极针插入肿瘤组织，然后通过高频电流产生的热量使肿瘤细胞凝固坏死。RFA治疗后，患者通常需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的进展情况。

微波消融（MWA）

MWA与RFA类似，但使用微波能量产生热量来消融肿瘤。MWA的优势在于消融范围更大，治疗时间更短，且能更有效地处理血流丰富的肿瘤。MWA同样适用于直径小于5厘米的肿瘤，具有治疗时间短、恢复快、并发症少的特点。MWA治疗过程中，医生会在影像引导下将微波天线插入肿瘤组织，然后通过微波能量产生的热量使肿瘤细胞凝固坏死。MWA治疗后，患者同样需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的进展情况。

经皮乙醇注射（PEI）

PEI是一种通过将无水乙醇直接注入肿瘤内，利用乙醇的脱水和蛋白质凝固作用使肿瘤细胞坏死的技术。PEI主要适用于直径小于3厘米的单个肿瘤或直径小于5厘米的多个肿瘤。PEI的优势在于操作简便、费用较低，且对小肿瘤的治疗效果良好。PEI治疗过程中，医生会在影像引导下将穿刺针插入肿瘤组织，然后注入无水乙醇，使肿瘤细胞坏死。PEI治疗后，患者也需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的进展情况。

综上所述，TACE、RFA、MWA和PEI作为肝癌介入治疗的四种主要技术，各自具有独特的优势和适应症。选择合适的介入治疗技术，结合患者的具体情况，可以有效地提高患者的生活质量，并延长生存期。随着医学技术的不断进步，这些介入治疗技术也在不断地被优化和改进，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。未来，随着新的治疗方法的不断涌现，肝癌患者的治疗前景将更加光明。同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。

夏云红

安徽省公共卫生临床中心