乳腺癌预警：早期迹象与干预措施

乳腺癌，一种在女性群体中发病率不断攀升的恶性肿瘤，其早期识别与治疗对于提高患者治愈率及生存质量至关重要。本文旨在深入探讨乳腺癌的发病机制、早期信号及预防措施，以提高女性的自我防护意识，助力维护女性健康。

一、乳腺癌的发病原理 乳腺癌起源于乳腺腺体或导管上皮细胞的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关。遗传因素、激素水平变化、生活方式等均有可能导致乳腺癌的发生。特别是雌激素水平的长期升高被认为是乳腺癌发生的一个重要诱因。此外，乳腺组织的增生性病变，如非典型性增生等，同样增加了癌变的风险。乳腺癌的发病过程涉及多种基因突变和信号通路的异常激活，导致细胞失去正常的生长控制和分化能力，形成肿瘤。近年来，随着分子生物学技术的发展，对乳腺癌的分子分型和靶向治疗取得了显著进展，为乳腺癌的个体化治疗提供了重要依据。

二、乳腺癌的早期症状 识别乳腺癌的早期症状对于及时治疗至关重要。以下是一些值得关注的早期信号： 1. 乳房肿块：乳房内出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清，是乳腺癌最常见的早期症状之一。肿块多发生在乳腺的外上象限，随病情进展，肿块可逐渐增大，与皮肤或胸肌粘连，导致皮肤凹陷或橘皮样改变。 2. 乳头溢液：在非哺乳期间，乳头出现血性或浆液性溢液，应引起高度重视。溢液可呈单侧或双侧，量可多可少，常为间歇性或持续性。乳头溢液可能与乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎等疾病有关，但也可能是乳腺癌的早期表现。 3. 乳房皮肤改变：乳房皮肤出现凹陷、橙皮样改变或红肿等异常表现，可能提示乳腺癌的存在。这些皮肤改变多由乳腺癌侵犯Cooper韧带或皮肤淋巴管引起，导致皮肤纤维化或淋巴管阻塞。 4. 乳头异常：乳头出现内陷、糜烂或破溃等改变，是乳腺癌的另一个早期信号。乳头异常可由乳腺癌侵犯乳头下组织引起，也可由乳腺炎、乳头湿疹等疾病引起，需结合临床检查和辅助检查明确诊断。 5. 乳房疼痛：尽管乳腺癌早期多不伴有疼痛，但若出现持续性疼痛，也应予以警惕。乳房疼痛可能与乳腺炎、乳腺增生等疾病有关，但也可能是乳腺癌的早期表现。此外，乳腺癌侵犯胸壁神经时，可引起胸壁放射性疼痛。

三、乳腺癌的干预措施 为了降低乳腺癌的风险，以下措施至关重要： 1. 定期筛查：建议40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或X线检查，以实现乳腺癌的早期发现和干预。对于高危人群，如乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者等，筛查年龄可提前至35岁。定期筛查有助于发现早期乳腺癌，提高治愈率和生存质量。 2. 生活方式调整：保持健康的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低乳腺癌的风险。肥胖、长期饮酒、吸烟等不良生活习惯可增加乳腺癌的发病风险。此外，适量运动可降低体内雌激素水平，减少乳腺癌的发生。 3. 荷尔蒙治疗：对于乳腺癌高危人群，在医生的指导下进行荷尔蒙治疗，可以有效降低乳腺癌的发病率。荷尔蒙治疗可抑制雌激素的合成和分泌，减少雌激素对乳腺的刺激，降低乳腺癌的风险。但荷尔蒙治疗需严格掌握适应症和禁忌症，以免引起其他不良反应。 4. 遗传咨询：对于有乳腺癌家族史的女性，进行遗传咨询，评估患病风险，并采取相应的预防措施。遗传咨询可帮助患者了解乳腺癌的遗传风险，制定个性化的预防和筛查方案。对于BRCA基因突变携带者，可采取预防性乳腺切除术等措施，降低乳腺癌的风险。

综上所述，提高公众对乳腺癌早期症状的认识，加强乳腺癌的筛查和预防工作，是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的关键。让我们共同努力，共同对抗这一女性健康的隐匿敌人，守护每一位女性的生命与健康。通过科学的认知和积极的预防，我们可以有效地减少乳腺癌对女性健康的影响，提高整个社会的健康水平。

田丹

河源市人民医院