耳鸣与听力下降：鼻咽癌进展期的警示信号

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内表现出明显的地域分布差异，特别是在东亚地区更为常见。近年来，由于环境污染加剧、生活方式变化等因素，鼻咽癌的发病率有所上升，引起了医学界的广泛关注。对于鼻咽癌的进展期症状，尤其是耳鸣和听力下降这两个容易被忽视的症状，我们应有所了解，以便能够早期发现和及时治疗，提高治愈率和生活质量。

耳鸣和听力下降是鼻咽癌进展期的典型症状之一。耳鸣通常表现为耳内持续或间歇性的异常声音，可能为嗡嗡声、铃声或其他噪音。听力下降则表现为听力逐渐减退，尤其是在嘈杂环境中分辨声音的能力下降。这些症状可能与鼻咽癌侵犯或压迫周围结构有关，导致耳咽管功能障碍，影响中耳通气和压力平衡，进而引发耳鸣和听力下降。

除了耳鸣和听力下降，鼻咽癌进展期的其他症状还包括鼻塞、涕中带血、头痛、颈部肿块和颅神经麻痹等。鼻塞可能由肿瘤阻塞鼻腔引起，涕中带血则可能与肿瘤表面血管破裂有关。头痛可能与肿瘤侵犯颅内结构或颅内压增高有关，而颈部肿块则可能是肿瘤淋巴结转移的表现。颅神经麻痹则表现为面部麻木、眼睑下垂、口角歪斜等症状，与肿瘤侵犯颅神经有关。

鼻咽癌的发病与遗传、环境和生活方式等因素密切相关。遗传因素可能影响个体对鼻咽癌的易感性，而环境污染、长期吸烟、饮酒等不良生活方式则可能增加患病风险。此外，病毒感染，如EB病毒，也被认为与鼻咽癌的发生有关。因此，对于有鼻咽癌家族史的人群、长期暴露于环境污染中的人群以及有不良生活习惯的人群，应提高警惕，定期进行体检，以便及时发现异常。

早期发现和治疗鼻咽癌对于提高治愈率和生活质量至关重要。一旦出现耳鸣、听力下降等进展期症状，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜检查、影像学检查（包括CT、MRI等）和病理活检等，以明确诊断。治疗鼻咽癌的主要方法包括放疗、化疗和靶向治疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗反应等因素综合制定。

放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其对于早期鼻咽癌患者，放疗可以达到较好的治疗效果。化疗通常作为放疗的辅助治疗，可以提高放疗的敏感性，增强治疗效果。靶向治疗是近年来新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定靶点，实现精准打击，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果和患者生活质量。

总之，了解鼻咽癌的进展期症状，尤其是耳鸣和听力下降这两个警示信号，对于早期发现和及时治疗鼻咽癌具有重要意义。通过积极改善生活方式，定期体检，提高对鼻咽癌的认识，我们有望降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。同时，医学界也在不断研究新的治疗方法，如免疫治疗等，以期为鼻咽癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。让我们共同努力，为降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量而努力。

金哲龙

扎兰屯市人民医院