乳房自检与医学筛查：早期发现乳腺癌的关键步骤

乳腺癌，作为全球女性中最常见的癌症之一，其预防与早期发现至关重要。本文将介绍如何通过生活方式调整、定期筛查和风险因素管理来降低乳腺癌的风险，并强调早期发现的重要性。

一、生活方式与行为干预

健康饮食

：饮食习惯与乳腺癌风险密切相关。建议增加蔬菜、水果、全谷物、豆类及低脂乳制品的摄入，减少高脂肪、高糖、加工肉类及含糖饮料的摄入。地中海饮食模式（以橄榄油、鱼类、全谷物为主）被认为有助于降低整体癌症风险。

控制体重

：肥胖与乳腺癌风险正相关。通过饮食和运动将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-24.9）是降低风险的有效手段。

规律运动

：每周至少进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动，可以显著降低乳腺癌风险。

戒烟限酒

：吸烟是多种癌症的诱因，包括乳腺癌；酒精摄入会增加雌激素水平，建议女性每日饮酒不超过1标准单位（约10克酒精）。

二、避免激素干扰与有害暴露

谨慎使用外源性雌激素

：避免长期滥用含雌激素的美容产品、保健品或药物，需在医生指导下使用。

减少化学物质接触

：远离多环芳烃、双酚A等环境污染物，选择无激素残留的食品及日用品。

三、定期筛查与早期发现

乳房自检

：建议女性从20岁起每月月经后7-14天进行乳房自检，关注肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常。

医学筛查

：一般人群45岁起每1-2年进行一次乳腺超声或X线检查（乳腺钼靶）。高风险人群（如家族史、基因突变）需提前至35岁，并增加筛查频率，必要时结合MRI检查。

四、特殊人群与高危因素管理

母乳喂养

：哺乳可降低雌激素水平，建议产后坚持母乳喂养至少6个月。

心理调节

：保持积极心态，减少长期精神压力，避免情绪波动对内分泌系统的影响。

乳腺疾病干预

：积极治疗不典型增生、乳腺原位癌等癌前病变，阻断病情进展。

五、高风险人群的预防策略

基因检测

：BRCA1/2基因突变携带者可考虑预防性药物或手术。

个性化医疗

：需结合遗传咨询和医生建议制定长期监测计划。

总结：乳腺癌的预防需多维度结合，包括健康生活方式、规避风险因素、定期筛查及高危人群的主动干预。通过这些综合措施，我们可以更有效地降低乳腺癌的风险，并实现早期发现与治疗。

肖永奇

南昌大学第四附属医院