北京大众健康科普促进会
胰腺癌因其难以察觉的早期症状和相对隐蔽的位置，被冠以“癌中之王”的称号。这种恶性肿瘤在早期往往不会发出明显的信号，导致许多患者在确诊时已经错过了最佳治疗时机，进入中晚期阶段。因此，增强公众对胰腺癌早期症状的认识，对早期诊断和治疗至关重要。
胰腺癌的早期症状虽然不明显，但仍有一些警示信号可以被识别： 1.
持续性腹痛
：疼痛通常集中在上腹部，有时可放射至背部，特别是在夜间可能加剧。这种疼痛可能与胰腺肿瘤压迫周围神经或组织有关，应引起重视。 2.
无明显诱因的体重下降
：由于肿瘤消耗体内营养和消化不良导致的摄入不足，患者体重会无故减轻。这种体重下降往往在短时间内发生，且难以通过增加饮食来改善。 3.
黄疸
：表现为皮肤和眼睛的黄染，通常由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻。黄疸是胰腺癌，尤其是胰腺头部肿瘤的典型症状，应及时就医。 4.
消化不良
：包括食欲减退、腹胀和腹泻等消化道症状。这些症状可能与胰腺肿瘤影响消化酶分泌有关，应引起重视。
当出现上述症状时，应该引起重视，并尽快就医进行全面检查。
胰腺癌的确诊需要结合多种检查手段： 1.
影像学检查
：CT扫描、MRI和超声内镜等技术能够帮助医生观察肿瘤的位置、大小以及是否侵犯周围组织和血管。这些检查对于评估肿瘤的可切除性和预后具有重要意义。 2.
病理学检查
：通过活检疑似肿瘤组织，可以确定肿瘤的性质和类型，对确诊和分期至关重要。病理检查是胰腺癌诊断的金标准，能够提供最准确的诊断信息。 3.
血液检查
：血清肿瘤标志物如CA19-9升高可能提示胰腺癌，但需结合其他检查结果综合判断。
治疗胰腺癌的方法多样，且需要根据患者的具体情况定制治疗方案： 1.
手术
：对于早期胰腺癌患者，手术切除肿瘤是首选方法，能够有效提高生存率。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，需根据肿瘤位置和大小选择合适的手术方式。 2.
化疗
：通过药物治疗抑制或杀死癌细胞，减缓肿瘤生长，既可作为辅助治疗，也可作为主要治疗手段。化疗药物的选择和方案需要根据肿瘤的分子分型和患者的耐受性来确定。 3.
放疗
：利用高能射线破坏癌细胞DNA，阻止其生长和分裂，对于不能手术的患者，放疗可以作为局部控制手段。放疗可以缓解症状、延长生存期，但需注意放疗的副作用。 4.
靶向治疗
：作用于癌细胞的分子靶点，减少对正常细胞的伤害。靶向治疗需要根据肿瘤的基因检测结果来选择合适的药物，具有较好的疗效和耐受性。 5.
免疫治疗
：激活或增强患者自身免疫系统攻击癌细胞，为胰腺癌治疗提供新选择。免疫治疗在某些胰腺癌患者中取得了较好的疗效，但仍需进一步研究和探索。
随着医学技术的不断进步，我们对胰腺癌的认识和治疗手段也在不断发展，为患者带来了更多的希望。新药物和新技术的出现，有望进一步提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。例如，纳米技术在胰腺癌的诊断和治疗中显示出巨大的潜力，能够提高药物的靶向性和疗效。
尽管胰腺癌起病隐匿、预后不佳，但通过提高对早期症状的认识、及时就医和综合治疗，患者的生存率和生活质量仍有改善的可能。我们应保持积极乐观的态度，相信科学的力量，并积极配合医生的治疗。同时，健康的生活方式和定期体检也是预防胰腺癌的重要措施。让我们共同努力，攻克胰腺癌这一医学难题，为患者带来更多的希望和光明。
王娟娟
启东市人民医院
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