肝癌治疗新进展：提高生存率的关键

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁，尤其在亚洲和非洲地区，其发病率和死亡率居高不下。肝癌的治疗进展一直是医学研究的重点，而提高患者的生存率则是我们的终极目标。本文将探讨肝癌的早期预防与治疗方法，以及最新的治疗进展。

肝癌的发展是一个多阶段的过程，涉及多种因素，包括病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎和遗传因素等。早期肝癌往往症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期预防和诊断对提高肝癌患者的生存率至关重要。

在肝癌的早期预防方面，主要措施包括乙型肝炎疫苗的普及接种、避免饮酒和健康饮食。对于高危人群，如慢性肝炎患者，建议定期进行肝功能检测和肝癌标志物筛查。乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒的感染，从而降低肝癌的发病风险。避免饮酒可以减少酒精对肝脏的损害，降低肝癌的发生率。健康饮食，尤其是低脂饮食，可以减少非酒精性脂肪性肝炎的发生，从而降低肝癌的风险。

治疗上，手术切除是肝癌的首选治疗方法，尤其是对于早期肝癌患者。肝移植也是可选的治疗方法之一，尤其适用于肝功能不全的患者。对于不能手术或肝移植的患者，局部消融治疗（如射频消融、微波消融和乙醇注射）可作为一种替代方案。此外，介入治疗，如经肝动脉化疗栓塞（TACE），也是常用的治疗手段。这些治疗方法可以有效地控制肿瘤的进展，延长患者的生存时间。

近年来，肝癌的治疗取得了显著进展。分子靶向治疗和免疫治疗为肝癌患者提供了新的治疗选择。分子靶向药物通过抑制肿瘤生长和血管生成的关键分子，从而控制肿瘤进展。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些治疗策略的结合使用，正在改善晚期肝癌患者的预后。

分子靶向治疗主要针对肿瘤细胞上的特定分子靶点，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）等。这些药物可以抑制肿瘤血管的生成，从而切断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤的生长和转移。常见的分子靶向药物包括索拉非尼、雷格非尼等。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗和细胞免疫治疗等。免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统重新识别并攻击肿瘤细胞。细胞因子治疗则是通过外源性补充细胞因子，如干扰素、白介素等，来激活免疫细胞，增强其抗肿瘤能力。细胞免疫治疗则是通过体外扩增和激活患者自身的免疫细胞，再回输给患者，以增强其抗肿瘤能力。

这些新的治疗方法为肝癌患者带来了新的希望。与传统治疗方法相比，分子靶向治疗和免疫治疗具有更好的耐受性和较小的副作用，可以提高患者的生活质量。同时，这些治疗方法也可以与传统治疗方法联合使用，进一步提高治疗效果。

综上所述，肝癌的治疗策略正在不断改进，早期预防和诊断是提高生存率的关键。随着新的治疗方法的出现，肝癌患者的治疗选择也越来越多。未来的治疗研究将继续集中在提高疗效、降低副作用和改善患者生活质量上，以期为肝癌患者带来更多的希望和更长的生存时间。通过这些努力，我们有望将肝癌转变为一种可控制的慢性疾病，进一步提高患者的生存率和生活质量。

孙飞虎

无锡市人民医院