胃癌高危人群的精细化胃镜检查

胃癌作为一种全球范围内广泛存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率持续居高不下，对人类健康构成严重威胁。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌患者生存率和生活质量的关键。本文将深入探讨针对胃癌高危人群进行精细化胃镜检查的重要性及其具体步骤。

胃癌筛查的重要性

胃癌筛查的主要目标是早期发现肿瘤，以便及时治疗。研究显示，早期诊断的胃癌患者五年生存率显著提高。因此，对于存在胃癌风险因素的个体，例如家族史、年龄超过50岁、幽门螺旋杆菌感染、长期高摄入量的腌制和烟熏食品以及慢性胃病历史等，进行胃癌筛查是至关重要的。通过定期的胃癌筛查，可以及时发现早期胃癌，为患者赢得宝贵的治疗时间。

高危人群的精细化胃镜检查

对于这些高危人群，推荐采用精细化的胃镜检查。这项检查通过结合高清内镜、窄带成像(NBI)和放大内镜等先进技术，显著提高了早期胃癌的检出率。高清内镜提供更清晰的图像，使医生能够观察到微小的异常变化；NBI技术通过特殊光照增强黏膜表面的血管和结构的可视化，有助于识别早期癌变；放大内镜则让医生观察到更细微的黏膜变化，有助于精准诊断。

精细化胃镜检查的具体步骤包括： 1. 患者采取左侧卧位，医生将胃镜从口腔插入，经过食管进入胃部。 2. 医生仔细检查胃黏膜，寻找异常区域，如红肿、溃疡、隆起等。 3. 使用NBI技术对可疑区域进行进一步观察，评估血管和结构的变化。 4. 如有必要，使用放大内镜对微小变化进行放大观察，以便更精确地诊断。 5. 对疑似病变区域进行活检，取得组织样本进行病理检查，以确诊病变性质。

胃镜检查前的准备

在进行胃镜检查前，患者需要做好相应的准备。以下是一些基本的指导原则： -

禁食

：检查前4-6小时需要完全禁食，以确保胃内为空，便于观察。 -

饮水

：一般允许小量饮水直至检查前2小时，但具体指导请遵循医生建议。 -

药物调整

：如果您有常规服药需求，请咨询医生是否需要调整用药计划。 -

沟通病史

：向医生详细说明您的病史和用药情况，以便医生制定个性化的检查方案。

胃镜检查后的护理

胃镜检查完成后，患者应根据医生指导逐步恢复饮食，通常建议先从流质或半流质食物开始。如果进行了组织活检，可能需要更长时间的饮食限制，并注意是否有出血等并发症。患者还应定期复查，以监测病情变化。

活检的重要性

活检是胃镜检查中的一个重要环节。通过取得组织样本进行病理检查，可以对疑似病变进行确诊。这一步骤对于早期胃癌的诊断至关重要。活检不仅可以帮助医生判断病变性质，还可以评估病变的侵袭程度，为后续治疗提供重要依据。

结论

总之，胃癌高危人群的精细化胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段。通过提高胃癌的检出率，可以为患者提供更及时的治疗，从而提高治愈率和生存质量。对于高危个体，定期进行胃癌筛查是预防胃癌、提高治疗效果的关键步骤。通过这种方式，我们可以更有效地对抗这一恶性肿瘤，保护更多人免受胃癌的威胁。同时，我们也应加强胃癌防治知识的普及，提高公众的健康意识，共同努力降低胃癌的发病率和死亡率。

杨新雨

德州市第二人民医院