鼻咽癌化疗期间生活与饮食指导：科学支持与心理关怀

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中的一种常见类型，其治疗手段中化疗占据了不可替代的地位。本文旨在为鼻咽癌患者提供关于化疗期间的生活和饮食指导，帮助他们更好地应对治疗所带来的挑战。

鼻咽癌化疗的必要性与作用

化疗对于鼻咽癌患者至关重要。对于局部晚期鼻咽癌患者而言，同步放化疗能够显著提高肿瘤细胞对放射线的敏感性，降低肿瘤远处转移的风险，从而提高患者的局部控制率和生存质量。对于晚期或已经发生复发转移的患者，化疗作为挽救性治疗手段，能够控制肿瘤的进一步发展，缓解症状，并尽可能地延长患者的生存期。在放疗前进行诱导化疗可以有效地缩小肿瘤体积，提高局部控制率，为后续治疗打下良好的基础。

化疗方案选择

化疗方案的确定需要根据患者的具体病情、身体状况及肿瘤分期进行个性化选择。同步放化疗是目前最为常用的方案之一，常以顺铂为基础药物，适用于局部晚期鼻咽癌患者。对于那些肿瘤体积较大、局部控制难度较高的患者，可考虑采用诱导化疗，常用的方案包括TPF（紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶）和PF（顺铂和5-氟尿嘧啶）。对于放疗后仍有残留病灶的患者，辅助化疗可以作为一种补充治疗手段。对于无法接受手术或放疗的远处转移患者，姑息化疗则成为了主要的治疗选择。

化疗副作用与管理

化疗期间可能出现的副作用包括胃肠道反应、骨髓抑制、肾毒性和神经毒性等。对于恶心呕吐，可以采用5-HT3受体拮抗剂和地塞米松进行预防和治疗，并建议患者采取清淡饮食，少量多餐的方式。腹泻和便秘患者应调整饮食结构，并在必要时使用药物干预。对于骨髓抑制，需要通过监测血常规，并根据具体情况采取皮下注射G-CSF或输注血小板等措施。肾毒性的预防和监测尤为重要，严格水化和监测肾功能是关键。神经毒性的处理包括避免冷刺激和口服维生素B族等措施。

特殊护理与心理支持

口腔护理和心理支持是化疗期间不可忽视的两个方面。口腔溃疡的预防和治疗需使用含漱液清洁口腔，避免感染。化疗周期长、副作用易引发焦虑，家属的陪伴和心理咨询能有效缓解患者压力。

化疗期间的饮食与生活建议

饮食方面，患者应遵循高蛋白和高维生素的原则，如鱼、蛋、乳清蛋白等，以及新鲜蔬果。这些食物有助于修复受损组织，补充必要的营养。同时，患者应避免油腻、辛辣食物，以减少胃肠道负担。生活上，患者应保持适当的运动，保持良好的生活习惯，以提高身体抵抗力和生活质量。

综上所述，鼻咽癌患者在化疗期间需遵循科学的指导，合理的饮食和生活方式，以及必要的心理关怀，以提高治疗效果和生活质量。通过综合治疗和细心护理，鼻咽癌患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高生存率和生活质量。

陈冰

潮州市人民医院