肿瘤标志物检测在胃癌评估中的关键作用

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，因其高发病率和死亡率对人类健康构成了巨大威胁。准确的胃癌评估不仅对制定治疗决策至关重要，也对预测预后和提高患者生存质量有着显著影响。本文旨在深入探讨肿瘤标志物检测在胃癌评估中的关键作用，并综合阐述其他相关的评估策略。

胃癌的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现上腹部不适、疼痛、消化不良等症状。这些症状缺乏特异性，难以早期诊断胃癌。因此，医生常需借助影像学检查，如胃镜、CT扫描和MRI等，以观察肿瘤的位置、大小和侵犯范围。然而，这些检查手段只能提供肿瘤的形态学信息，无法直接判断肿瘤的性质。

病理诊断是胃癌评估的金标准，通过对胃镜活检样本的组织学检查，可以明确肿瘤的组织类型和分化程度。但病理诊断存在一定的局限性，如取材不足或肿瘤异质性导致的诊断困难。

肿瘤标志物检测作为一种生物标志物检测手段，能反映肿瘤细胞的生物学特性。常见的胃癌肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）等。这些标志物在胃癌患者血液中的水平往往升高，可用于辅助诊断、疗效监测和预后评估。肿瘤标志物检测具有操作简便、灵敏度高等优点，但其特异性有待提高，部分良性疾病也可能导致标志物水平升高。

分子生物学特征在胃癌评估中也发挥着重要作用。通过基因检测，可以识别与胃癌发生发展相关的基因突变，为个体化治疗提供依据。例如，HER2基因扩增在部分胃癌患者中存在，这类患者可能从HER2靶向治疗中获益。

除了上述评估手段，内镜超声（EUS）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等技术也在胃癌评估中发挥着重要作用。EUS可用于评估胃癌的侵犯深度和淋巴结转移情况，而PET-CT有助于发现远处转移，为临床分期和治疗决策提供重要信息。

综上所述，肿瘤标志物检测在胃癌评估中扮演着重要角色，但需结合临床症状、体征、影像学检查和病理诊断等综合信息，以实现对胃癌的准确评估。同时，分子生物学特征的探索为胃癌的个体化治疗提供了新思路。随着检测技术的不断进步，相信未来胃癌的评估将更加精准，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

此外，胃癌的预防和早期筛查也至关重要。高危人群应定期进行胃镜检查，以实现胃癌的早发现、早诊断和早治疗。通过健康的生活方式和饮食习惯，也可以降低胃癌的发病风险。让我们共同努力，为胃癌患者带来希望，为人类健康保驾护航。

值得注意的是，胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等。因此，预防胃癌的措施应从多方面入手。除了定期体检外，还应重视幽门螺杆菌的筛查和治疗，改善饮食习惯，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持适量运动等。

在胃癌治疗方面，手术切除仍是主要的治疗方法，尤其是对于早期胃癌。对于进展期胃癌，常需采用综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。个体化治疗是根据患者的具体情况，如肿瘤分期、分子生物学特征、身体状况等，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。

总之，胃癌的评估和治疗是一个复杂的过程，需要多学科、多手段的综合应用。随着医学技术的不断进步，我们对胃癌的认识将更加深入，评估和治疗方法也将更加精准和有效。让我们携手努力，共同为胃癌患者带来希望，为人类健康保驾护航。

张世魁

郑州大学第一附属医院河医院区