卵巢癌手术治疗原则：全面切除与术后管理

卵巢癌，作为女性生殖系统肿瘤中最为严重的类型之一，其发病率和致死率均较高。由于卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，大多数患者在确诊时已属于晚期。因此，对于卵巢癌患者而言，手术切除是治疗的关键环节。本文将详细介绍卵巢癌的手术治疗原则和术后管理策略。

1. 卵巢癌手术治疗原则

1.1 全面切除原则

卵巢癌手术的主要目的是尽可能地去除肿瘤组织，以减少肿瘤负荷，提高化疗效果。全面切除包括以下几个方面：

肿瘤切除：

包括卵巢、输卵管和子宫的切除，以及盆腔和腹腔内所有可见的肿瘤组织。

淋巴结清扫：

对于部分患者，还需进行盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结的清扫。

腹膜切除：

对于腹膜上的转移病灶，应尽可能完全切除。

其他脏器切除：

对于侵犯到其他脏器的肿瘤，如肠道、肝脏等，应根据情况进行相应的脏器切除。

1.2 手术范围

手术范围应根据患者的具体情况和肿瘤分期来确定。对于早期卵巢癌患者，可考虑进行保守性手术，保留生育功能；而对于晚期患者，则需要进行更广泛的切除，以提高生存率。

1.3 手术风险评估

术前应全面评估患者的一般状况和手术风险，包括年龄、基础疾病、肿瘤大小和位置等因素。对于高风险患者，应采取相应的预防措施，如术前化疗等。

2. 术后管理

2.1 化疗

术后化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。根据患者的具体情况，选择合适的化疗方案，如铂类药物联合紫杉醇类药物等。化疗的目的是消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

2.2 随访和监测

术后应定期进行随访和监测，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等。一旦发现复发迹象，应及时调整治疗方案。

2.3 营养和心理支持

卵巢癌患者在术后需要良好的营养支持和心理支持。合理的饮食和心理干预有助于提高患者的生活质量和生存率。

2.4 康复治疗

对于部分患者，术后可能需要进行康复治疗，如物理治疗、功能锻炼等，以恢复身体功能。

3. 结论

卵巢癌的手术治疗需要全面切除肿瘤组织，并结合术后化疗、随访监测等综合治疗措施。通过科学、规范的治疗，可以显著提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。同时，对于卵巢癌的预防和早期诊断也应给予足够的重视，以降低其对女性健康的危害。

Doctor Zhao

上海孟超肿瘤医院