胃癌患者肝肾功能损害：药物干预与保护

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中伴随的副作用和并发症对患者的生活质量有着重大影响。本文将深入探讨胃癌治疗中肝肾功能损害的成因、影响以及合理的药物干预和保护策略。

一、胃癌治疗与肝肾功能损害

胃癌的常见治疗方法包括手术、化疗和放疗。手术作为一种局部治疗手段，其对肝肾功能的影响通常较小，但术后患者的恢复过程可能需要对肝肾功能进行特别关注。化疗作为全身治疗手段，药物通过肝脏代谢，可能引起药物性肝炎，对肝脏功能造成损害。同时，化疗药物也可能通过血液流动影响肾脏，导致肾功能受损。放疗同样可能因局部血流改变导致肾脏功能受损，尤其是在胃部肿瘤接受放疗时，其对周围器官的影响不容忽视。因此，对于胃癌患者而言，保护肝肾功能是治疗过程中不可忽视的一环。

二、合理用药策略

个体化治疗

：根据患者的肝肾功能状态，调整药物剂量和用药频率，以减少对肝肾的额外负担。个体化治疗策略能够针对患者具体状况进行优化，以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。

药物选择

：选择对肝肾功能影响较小的药物，或者使用能够减少肝肾损害的药物。在药物选择上，应优先考虑药物的肝肾毒性，避免使用那些已知会对肝肾功能造成损害的药物。

预防措施

：在治疗前评估患者的肝肾功能，预防性使用保肝护肾药物，以降低损害风险。预防性治疗能够提前为患者建立起保护屏障，减少肝肾损害的发生。

调整治疗

：一旦监测到肝肾功能异常，应及时调整治疗方案，包括减量、更换药物或暂时停药。及时的调整有助于避免不可逆的肝肾损害，并保护患者的整体健康。

营养支持

：合理的营养支持可以改善患者的整体状况，减轻肝肾负担，促进肝肾功能恢复。营养支持不仅能够提供患者所需的能量和营养，还能够辅助肝肾功能的保护和恢复。

心理支持

：心理状态对患者的生理机能有重要影响，提供心理支持有助于改善患者的生活质量，间接保护肝肾功能。良好的心理状态能够增强患者对治疗的依从性，减少因情绪波动导致的肝肾功能异常。

多学科合作

：肿瘤科、消化科、肾内科等多个学科的合作，可以为患者提供全方位的治疗和保护措施。多学科合作能够综合各方面的专业意见，为患者制定出更为全面和合理的治疗方案。

患者教育

：教育患者了解治疗可能带来的肝肾损害，以及如何通过合理的生活方式和饮食习惯来保护肝肾。患者教育能够提高患者对治疗副作用的认识，增强自我保护意识。

随访监测

：定期监测患者的肝肾功能，及时发现并处理损害，避免不可逆的器官功能衰竭。定期监测是及时发现并处理肝肾损害的关键，有助于及早干预，减少损害。

三、结语

胃癌患者在治疗过程中，肝肾功能损害是一个需要综合管理的问题。通过合理的药物干预和保护策略，可以显著降低副作用，改善患者的生活质量。这需要医生、护士、营养师、心理医生等多学科团队的共同努力，以及患者的积极参与和配合。通过科学合理的治疗和保护措施，我们可以为胃癌患者提供更加安全有效的治疗方案。同时，对于患者而言，了解治疗过程中可能出现的肝肾损害，以及如何通过合理的生活方式和饮食习惯来保护肝肾，也是提高治疗效果和生活质量的重要一环。

朱蔓然

粤北人民医院本部