高血压治疗指南：药物与非药物干预的科学实践

高血压，作为全球性的主要公共卫生问题，已被世界卫生组织列为重点关注疾病之一。静息状态下，若连续三次测量血压值均达到或超过140/90毫米汞柱，即可诊断为高血压。高血压对健康的威胁广泛，显著增加心脏病和脑卒中等心脑血管疾病的风险，并可能导致肾功能衰竭、视力减退等严重并发症。

高血压的诊断标准是基于多次血压测量结果。这是因为血压具有波动性，受多种因素影响，如情绪、体力活动、进食等。因此，诊断高血压通常需要在不同时间、不同状态下进行多次测量，以排除偶发性血压升高的情况。此外，家庭自测血压也是诊断和评估高血压的重要手段，可帮助患者及时了解自己的血压状况。

在高血压的防治策略中，药物治疗扮演着核心角色。降压药物种类多样，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。这些药物通过调节血容量、减缓心率、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等不同的生物学途径，发挥降低血压的作用。在制定治疗方案时，医生需综合考虑患者的年龄、性别、存在并发症、药物耐受性及潜在的药物相互作用等多种因素，以制定出适合患者的个性化治疗方案。

除了药物治疗，非药物治疗即生活方式的调整，对高血压患者同样不可或缺。合理的膳食应遵循“低盐、低脂、高纤维”的原则，有助于降低血压和减少心血管风险。适量的运动能够改善心血管功能，促进血液循环，加强心脏肌肉，降低高血压的发病风险。戒烟和限酒也是降低高血压风险的重要措施。保持健康的体重有助于降低血压水平，而良好的心理状态则有助于减轻压力，减少血压的波动。这些非药物治疗方式是高血压患者长期且有效的管理手段。

定期的随访监测是高血压管理中不可或缺的一环。通过定期监测血压，可以及时了解血压控制的情况，并根据需要调整治疗方案。此外，定期进行心电图检查和血液生化指标检测，有助于评估高血压对心脏、肾脏等器官的影响，指导临床治疗。心电图能够检测心脏的电生理活动，评估心脏功能及潜在的心脏损伤；血液生化检查则可以评估肾功能和血脂水平，及时发现并处理并发症。

总体而言，高血压的治疗需要综合考虑药物治疗和非药物治疗，通过定期随访监测，实现血压的有效控制，降低心血管风险，保护心脏健康。这不仅需要医生的专业指导，更需要患者的积极配合和自我管理。通过科学实践，我们可以有效控制高血压，提高患者的生活质量。高血压患者应定期接受健康教育，了解疾病知识，增强自我管理能力，这对于高血压的长期管理至关重要。医患双方的共同努力，能够帮助高血压患者更好地控制病情，享受健康的生活。

总之，高血压是一种严重的慢性疾病，需要长期、综合、个体化的治疗和管理。患者应充分重视高血压的危害，积极配合医生的治疗，改善生活方式，定期监测血压，及时调整治疗方案。通过医患双方的共同努力，我们有信心战胜高血压，保护患者的心血管健康，提高生活质量。让我们携手行动，共筑健康防线，共创美好未来。

王安彭

江苏省人民医院