子宫内膜癌早期识别与治疗：提高生存率的关键因素

子宫内膜癌（Endometrial Cancer），作为妇科恶性肿瘤中较为常见的类型之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。早期识别和治疗子宫内膜癌是提高患者生存率的关键。本文将从疾病原理、早期症状识别、治疗方法及定期随访等方面进行详细阐述。

一、子宫内膜癌的疾病原理

子宫内膜癌起源于子宫内膜，这是构成子宫内壁的一层组织。该病通常与雌激素水平异常有关，特别是长期的无孕激素对抗的雌激素暴露。雌激素的持续刺激可能导致子宫内膜细胞的异常增殖，最终发展为癌症。在病理上，子宫内膜癌可分为两大类：雌激素依赖型和非雌激素依赖型。雌激素依赖型往往与肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病相关联，而非雌激素依赖型则与遗传性非息肉性结直肠癌综合征（Lynch Syndrome）有关。

二、早期症状识别

早期识别子宫内膜癌的症状对于治疗效果至关重要。常见的早期症状包括异常阴道出血、阴道分泌物增多、下腹部疼痛等。异常阴道出血可能表现为月经量多、经期延长、绝经后出血等。阴道分泌物增多可能伴有异味或血性分泌物。下腹部疼痛可能表现为持续性或间歇性疼痛。由于这些症状在早期可能较为轻微，因此需要女性朋友们提高警觉，一旦出现上述症状，应及时就医检查。

三、治疗方法

子宫内膜癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化制定。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：手术是子宫内膜癌治疗的主要方法，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫等。对于早期患者，手术可以彻底切除肿瘤，提高治愈率。

放疗

：对于不能手术或手术后仍有残留癌细胞的患者，放疗是一种有效的辅助治疗手段。放疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发风险。

化疗

：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可以作为主要治疗手段。化疗药物可以抑制癌细胞的增殖，缓解症状，延长生存期。

激素治疗

：对于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，激素治疗可以作为辅助治疗。激素治疗通过抑制雌激素的作用，抑制癌细胞的生长。

靶向治疗和免疫治疗

：随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗为子宫内膜癌患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过抑制癌细胞特有的信号通路，抑制癌细胞的生长和转移。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。

四、定期随访

治疗后的定期随访对于监测病情和调整治疗方案至关重要。随访内容包括妇科检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）和实验室检查（如血液肿瘤标志物检测）。通过定期随访，医生可以及时发现病情变化，调整治疗方案，从而提高患者的生存率。

总结而言，子宫内膜癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过早期识别症状、积极治疗和定期随访，可以有效提高患者的生存率和生活质量。女性朋友们应增强健康意识，定期进行妇科检查，一旦发现异常，及时就医，把握治疗的最佳时机。子宫内膜癌的预防同样重要，建议保持健康的生活习惯，控制体重，避免长期使用雌激素类药物，降低患病风险。

张志凌

中山大学肿瘤防治中心越秀院区