肺癌预防：了解吸烟如何引发基因突变

肺癌，作为一种全球普遍存在的恶性肿瘤，其致死率一直居高不下。据研究显示，吸烟是肺癌的主要危险因素之一。本文将深入探讨吸烟如何通过基因突变促进肺癌的发展。

首先，我们需了解细胞内的两种关键基因——原癌基因和抑癌基因。原癌基因在正常情况下参与细胞生长和分裂的过程，而抑癌基因则抑制这些过程，它们共同维持细胞的正常生长调控机制。一旦基因发生突变，原癌基因可能会被异常激活，抑癌基因则可能失活，导致细胞失去正常的生长控制，进而发展成癌症。

吸烟是导致基因突变的一个重要外部因素。烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害化学物质，包括多环芳烃、亚硝胺和苯并[a]芘等，这些物质能够与DNA发生反应，导致DNA损伤。长期吸烟会使这些损伤累积，增加基因突变的风险。具体来说，烟雾中的化学物质可以引起DNA加合物的形成，这种加合物可能干扰DNA复制过程，导致碱基配对错误，进而引起基因突变。

基因突变可能影响多种与肺癌发生相关的基因。例如，KRAS基因突变是非小细胞肺癌中常见的一种突变，而EGFR基因突变则与某些肺癌亚型的发展有关。这些突变可能激活原癌基因或使抑癌基因失活，从而破坏细胞的正常生长调控机制，增加肺癌的风险。

不仅如此，吸烟还可能导致炎症反应，进一步促进基因突变。炎症环境中的活性氧（ROS）和活性氮（RNS）等物质可以诱导DNA损伤，促进基因突变。此外，吸烟还可能影响DNA修复机制，使得DNA损伤更难以修复，从而增加突变积累。

除了基因层面的影响，吸烟还可能导致肺部微环境的改变，为肺癌的发展提供有利条件。长期吸烟会导致肺泡上皮细胞的损伤和修复过程失衡，增加细胞癌变的风险。同时，吸烟还可能影响免疫系统的功能，降低机体对癌变细胞的清除能力。

综上所述，吸烟通过引起基因突变、促进炎症反应、改变肺部微环境和影响免疫系统等多种途径，增加患肺癌的风险。为了预防肺癌，戒烟是非常重要的措施之一。此外，了解吸烟如何引发基因突变的知识，也有助于提高公众对肺癌预防的认识和重视。

除了戒烟，预防肺癌还需要注意其他生活方式的调整。例如，保持健康饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高糖食物的摄入，有助于降低肺癌风险。同时，保持适量的体育锻炼，增强机体免疫力，也有助于预防肺癌。此外，避免长期接触有害化学物质和放射性物质，减少职业暴露，也是预防肺癌的重要措施。

对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群、长期暴露于有害环境中的人群等，定期进行肺癌筛查是非常重要的。早期发现肺癌，及时进行治疗，可以显著提高治愈率和生存率。常用的肺癌筛查方法包括胸部X线片、胸部CT、痰液细胞学检查等。对于高危人群，建议每年进行一次肺癌筛查，以便及时发现肺癌。

总之，吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一，通过引起基因突变等多种途径增加患肺癌的风险。为了预防肺癌，戒烟、保持健康生活方式、避免有害环境暴露、定期进行肺癌筛查等措施是非常重要的。了解吸烟如何引发基因突变的知识，有助于提高公众对肺癌预防的认识和重视，从而降低肺癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，远离烟草，远离肺癌，拥抱健康的生活。

毛小荣

兰州大学第一医院