子宫内膜癌预防关键：定期检查与健康生活方式

子宫内膜癌，妇科领域中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，引起了广泛关注。本文旨在详细阐述子宫内膜癌的预防措施和治疗方法，帮助女性朋友们更好地认识这一疾病，降低患病风险，提高生存率。

早期预防

1. 定期妇科检查

妇科检查是预防子宫内膜癌的重要手段。建议成年女性每年至少进行一次妇科检查，包括子宫内膜厚度检测和宫颈涂片检查。通过这些检查，医生可以及时发现子宫内膜的异常变化，如增厚或异常细胞，进而采取早期干预措施。

子宫内膜厚度检测是通过超声检查来评估子宫内膜的厚度，增厚可能提示子宫内膜异常增生，需要进一步检查。宫颈涂片检查是筛查宫颈癌和宫颈病变的重要手段，通过检查宫颈细胞的形态变化，可以及时发现宫颈病变。

2. 健康生活方式

保持健康的生活习惯对于预防子宫内膜癌同样至关重要。均衡的饮食、适量的运动、控制体重、戒烟和限酒等措施，不仅可以降低子宫内膜癌的风险，还能提高整体的生活质量。

均衡的饮食应以谷物、蔬菜、水果、优质蛋白为主，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。适量的运动可以增强免疫力，促进新陈代谢，控制体重。戒烟和限酒可以减少有害物质对身体的伤害，降低多种癌症的风险。

3. 避免长期雌激素使用

长期使用雌激素药物可能会增加子宫内膜癌的风险。因此，在使用雌激素替代疗法时，应在医生的指导下进行，并定期监测子宫内膜的厚度，以避免不必要的风险。

雌激素替代疗法主要用于缓解更年期症状和预防骨质疏松。但长期使用雌激素可能会导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。因此，在使用雌激素替代疗法时，应在医生的指导下进行，并定期监测子宫内膜的厚度，必要时可联合使用孕激素，以减少子宫内膜癌的风险。

4. 遗传咨询

对于有家族遗传史的女性，遗传咨询是预防子宫内膜癌的重要步骤。通过遗传咨询，可以评估个体的患病风险，并根据评估结果采取相应的预防措施。

有家族遗传史的女性，尤其是一级亲属（母亲、姐妹）中有子宫内膜癌患者，其患病风险会增加。通过遗传咨询，可以评估个体的遗传风险，并根据评估结果采取相应的预防措施，如定期筛查、生活方式干预等。

治疗方法

1. 手术治疗

手术是治疗子宫内膜癌的主要方法。根据肿瘤的分期、患者的年龄和健康状况等因素，手术可能包括全子宫切除、双侧输卵管切除和盆腔淋巴结清扫等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发的可能性。

全子宫切除术是切除整个子宫的手术，适用于早期子宫内膜癌患者。双侧输卵管切除术是切除双侧输卵管的手术，可以减少肿瘤的扩散。盆腔淋巴结清扫术是切除盆腔内淋巴结的手术，有助于评估肿瘤的分期和预后。

2. 放疗

对于部分中晚期患者，术后辅助放疗可以降低复发风险。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。对于不能接受手术或拒绝手术的患者，放疗也是一种可行的治疗选择。

放疗分为外照射和近距离照射两种方式。外照射是从体外照射高能射线，适用于大部分患者。近距离照射是将放射源放置在肿瘤附近，适用于部分局部晚期患者。放疗可以作为手术治疗的补充，也可以作为不能接受手术患者的替代治疗。

3. 化疗

化疗是通过药物来杀死肿瘤细胞或阻止其生长的治疗方法。对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可以作为一种控制病情的手段。常用的化疗药物包括顺铂和紫杉醇等，它们可以通过静脉注射进入体内，对肿瘤细胞产生杀伤作用。

顺铂是一种常用的化疗药物，可以抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录。紫杉醇是一种抗微管药物，可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂。化疗可以作为手术治疗的补充，也可以作为晚期或复发患者的姑息治疗。

4. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对特定基因突变的肿瘤细胞的治疗方法。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。例如，对于某些特定基因突变的患者，使用贝伐珠单抗等靶向药物可以提高治疗效果。

贝伐珠单抗是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，可以抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。对于某些特定基因突变的患者，贝伐珠单抗可以作为一线或二线治疗选择，提高治疗效果。

综上所述，通过定期检查和保持健康的生活方式，可以有效预防子宫内膜癌的发生。一旦确诊，应及时采取综合治疗措施，以提高生存率和生活质量。女性朋友们应重视子宫内膜癌的预防和治疗，为自己的健康保驾护航。通过科学的预防和治疗，我们可以共同对抗这一妇科恶性肿瘤，守护每一位女性的健康。

郭从鑫

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心