肝癌介入治疗：精确打击肿瘤细胞

肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，不仅对患者的生命健康构成严重威胁，也给全球公共卫生体系带来了重大挑战。随着医学技术的飞速发展，肝癌的治疗策略已从单一的手术切除，逐渐演变为包括介入治疗在内的多模式综合治疗。本文将从介入治疗的定义、分类、优势及适应症等方面，深入解析肝癌介入治疗的重要性和科学性，以期为患者提供更为科学、合理的治疗选择。

介入治疗，又称为介入放射学，是一种在影像学设备引导下，通过导管、导丝等器材对肿瘤进行局部治疗的技术。相较于传统的开放手术，介入治疗具有微创性、定位精确和疗效确切的特点，能够直接作用于肿瘤，减少对周围正常组织的损害，从而降低患者的治疗风险和术后并发症。肝癌的介入治疗主要包括以下几种方法：经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和酒精注射治疗（PEI）。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）：作为最常用的肝癌介入治疗方法，TACE通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血供，同时局部释放高浓度化疗药物，达到控制肿瘤生长的目的。TACE尤其适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够有效缓解症状、延长生存期。TACE治疗过程中，患者需要接受多次治疗，以持续控制肿瘤的生长和转移。

射频消融（RFA）：RFA利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固性坏死。该方法适用于直径小于3cm的肿瘤，具有创伤小、恢复快的优势。RFA治疗过程中，医生会将射频电极针直接插入肿瘤组织，通过调节射频电流的频率和功率，使肿瘤组织产生足够的热量，达到消融肿瘤的目的。RFA治疗后，患者通常需要留院观察1-2天，以确保术后恢复顺利。

微波消融（MWA）：MWA通过微波能量产生高温，使肿瘤细胞迅速坏死。MWA适用于较大肿瘤或多个肿瘤的治疗，具有消融范围广、疗效确切的特点。与RFA类似，MWA治疗过程中，医生会将微波天线直接插入肿瘤组织，通过调节微波能量的功率和时间，使肿瘤组织产生足够的热量，达到消融肿瘤的目的。MWA治疗后，患者同样需要留院观察1-2天，以确保术后恢复顺利。

酒精注射治疗（PEI）：PEI通过将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。该方法适用于直径小于3cm的小肝癌，具有操作简便、费用低廉的优势。PEI治疗过程中，医生会将细针穿刺至肿瘤组织，分次注入无水酒精，使肿瘤细胞迅速脱水、凝固坏死。PEI治疗后，患者通常需要留院观察1天，以确保术后恢复顺利。

介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性高等优点，尤其适用于中晚期肝癌患者。然而，介入治疗并非万能，其疗效受限于肿瘤的大小、位置、血供等因素。因此，肝癌患者应根据自身病情，由专业医生评估后，选择最适合自己的个体化治疗方案。此外，介入治疗前的准备工作也非常重要，包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等相关检查，以及对患者全身状况的综合评估，以确保治疗的安全性和有效性。

随着介入技术的不断进步和新药物的研发，肝癌的介入治疗将为更多患者带来生的希望。未来，我们有理由相信，通过多学科综合治疗和个体化治疗策略的不断优化，肝癌患者的生存率和生活质量将得到显著提高。同时，我们也应加强肝癌的预防和早期筛查工作，提高公众的健康意识，从源头上减少肝癌的发生率，为实现“健康中国”战略目标贡献力量。

梁海军

新乡医学院第一附属医院