胰腺癌生存率提升：早期症状识别与及时诊断

胰腺癌，因其隐蔽性强和早期症状不明显，被称为“癌中之王”。患者往往因为错过了早期诊断和治疗的最佳时机，而不得不面对病情的迅速进展，直至中晚期才被确诊。本文将深入探讨胰腺癌的早期识别与诊断的重要性，并探讨如何提高患者的生存率。

胰腺，这个位于腹部深处的器官，不仅负责分泌消化酶以帮助食物的消化，还分泌激素以调节血糖水平。胰腺癌的发病与多种因素有关，包括遗传因素、不健康的生活习惯（如吸烟、饮酒）、肥胖以及慢性胰腺炎等。胰腺癌之所以难以早期发现，部分原因在于胰腺的位置较为隐蔽，且早期症状缺乏特异性，导致很多患者在症状明显时病情已经较为严重。

胰腺癌的早期症状虽不明显，但一旦出现以下情况，应予以重视： 1. 腹痛：患者可能会感到上腹部持续性或间歇性的疼痛，这种痛感有时会放射至背部。 2. 消瘦：患者可能会经历无明显原因的体重下降，这可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲所致。 3. 黄疸：由于胆管受到肿瘤的压迫或阻塞，导致胆红素代谢障碍，患者会出现皮肤和眼睛的黄染现象。 4. 消化不良：包括食欲减退、恶心、呕吐等症状，这些可能是由于胰腺功能受损，导致消化酶分泌不足引起的。 5. 脂肪泻：胰腺分泌的消化酶减少，导致脂肪消化不良，患者可能出现粪便中脂肪增多，粪便油腻等症状。 6. 血糖异常：胰腺癌可能影响胰岛素分泌，导致患者出现血糖升高或波动较大的情况。

对于胰腺癌的诊断，主要依赖于影像学检查，如超声、CT扫描、MRI和PET-CT等。这些检查有助于确定肿瘤的确切位置、大小以及是否有远处转移的迹象。此外，病理学检查，包括细胞学或组织学活检，对于确诊胰腺癌同样至关重要。血液肿瘤标志物如CA19-9的检测，也可以辅助诊断胰腺癌，但其敏感性和特异性有限，不能作为确诊依据。

治疗胰腺癌的方法多样，根据患者的具体情况和肿瘤的阶段，医生会选择合适的治疗方案： 1. 手术治疗：对于局部胰腺癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法，旨在完全移除肿瘤以减少复发风险。手术方式包括胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术等。术后并发症如胰瘘、出血等需要密切监测和处理。 2. 化疗：通过药物杀死或抑制癌细胞的生长，常用于手术前后的辅助治疗，以缩小肿瘤或控制癌细胞的扩散。常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。化疗的副作用如骨髓抑制、肝肾功能损害等需要密切监测和预防。 3. 放疗：利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖，对于不能手术或手术风险高的患者是一种有效的治疗方法。立体定向放疗、粒子植入等技术可以提高放疗的精确性和安全性。 4. 靶向治疗：针对癌细胞的特定分子靶点，抑制其生长和扩散，这种治疗方法具有较好的针对性和较小的副作用。常用的靶向药物有埃克替尼、克唑替尼等。需要检测肿瘤组织的相关靶点，以评估靶向治疗的适应症和疗效。 5. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击癌细胞，这种治疗方法在近年来取得了显著进展。常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗的副作用如免疫相关性肺炎、肝炎等需要密切监测和处理。

综上所述，了解胰腺癌的早期症状并及时进行诊断和治疗，对于提高患者的生存率至关重要。患者一旦出现上述症状，应立即就医，通过专业医生的评估和检查，实现胰腺癌的早期诊断和有效治疗。同时，公众应提高对胰腺癌的认识，增强健康意识，定期进行体检，以便在疾病早期就发现并采取行动。通过这些措施，我们有望降低胰腺癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存率。此外，开展胰腺癌的病因学和发病机制研究，寻找新的生物标志物和治疗靶点，对于胰腺癌的早期诊断和个体化治疗具有重要意义。加强胰腺癌的科普宣传和健康教育，提高患者的自我管理能力和生活质量，也是提高胰腺癌患者生存率的重要措施。只有多学科综合诊治、全社会共同参与，我们才能最终战胜胰腺癌这一顽疾，为患者带来生的希望。

吉亚君

连云港市第一人民医院新海院区