提升头颈部肿瘤患者依从性的教育方法

头颈部肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、喉癌等。这些肿瘤的治疗过程复杂，常涉及手术、放疗、化疗等多种治疗方式。合理用药是头颈部肿瘤治疗的关键环节，对提升疗效和患者依从性至关重要。

个体化化疗：头颈部肿瘤化疗需根据患者肿瘤特点、基因突变状态、基础疾病等因素，个体化选择化疗药物。例如，顺铂是头颈部肿瘤常用的化疗药物，但其肾毒性、耳毒性较大，肾功能不全患者需慎用。针对HER2阳性的头颈部肿瘤患者，可联合曲妥珠单抗靶向治疗，提高疗效。制定个体化的化疗方案，可减少药物不良反应，提高患者依从性。

药物相互作用评估：头颈部肿瘤患者常合并多种基础疾病，需同时使用多种药物。药物间相互作用可影响药物疗效和安全性，增加不良反应风险。制定头颈部肿瘤治疗方案时，需全面评估药物间的相互作用，必要时调整药物种类和剂量，以确保用药安全，提高患者依从性。

副作用管理：化疗药物可引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，严重影响患者生活质量，降低治疗依从性。针对化疗相关不良反应，可采取预防性用药、对症支持治疗等措施，减轻患者不适，提高治疗依从性。医护人员应充分告知患者化疗可能的不良反应，帮助患者正确认识和应对，减轻患者心理负担。

患者教育：提高患者对头颈部肿瘤治疗的认识和理解，是提高患者依从性的重要途径。医护人员应通过健康宣教，向患者详细解释治疗方案、用药目的和注意事项，让患者充分了解治疗的必要性和紧迫性。医护人员还应耐心倾听患者诉求，解答患者疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。良好的医患沟通，可有效提高患者依从性，改善治疗效果。

疗效监测与调整：头颈部肿瘤患者在治疗过程中，需定期进行疗效监测，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。如疗效不佳或出现严重不良反应，应及时调整治疗方案，避免无效治疗和过度治疗。疗效监测有助于实现个体化治疗，提高治疗效果和患者依从性。

生活方式干预：头颈部肿瘤患者应积极改善不良生活方式，如戒烟、戒酒、合理膳食等，以降低复发风险，提高治疗效果。医护人员应指导患者制定健康的生活方式计划，并定期随访评估执行情况，以提高患者依从性和生活质量。

心理支持：头颈部肿瘤患者在治疗过程中，常面临较大的心理压力。医护人员应提供充分的心理支持，帮助患者减轻焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性。必要时可请心理专家进行心理干预，帮助患者建立积极的心态，增强治疗信心。

多学科协作：头颈部肿瘤治疗涉及多个学科，如肿瘤科、放疗科、耳鼻喉科等。多学科协作可为患者提供更全面、更精准的治疗，提高治疗效果和患者依从性。各学科应加强沟通交流，共同制定个体化的治疗方案，为患者提供一站式的服务。

总之，头颈部肿瘤治疗中合理用药至关重要。通过个体化化疗、药物相互作用评估、不良反应管理、患者教育、疗效监测与调整、生活方式干预、心理支持和多学科协作等措施，可提高头颈部肿瘤患者的治疗依从性，改善治疗效果，提高患者生活质量。医护人员应充分重视合理用药，为头颈部肿瘤患者提供个体化、精准化的治疗方案，帮助患者战胜疾病，重拾健康生活。

胡建军

南京同仁医院