特殊型乳腺癌：炎性乳癌的识别与治疗

乳腺癌，作为女性健康的重大威胁之一，其种类繁多，包括非浸润性癌、浸润性癌以及其他罕见和特殊型乳腺癌。本文将深入探讨特殊型乳腺癌中的一种——炎性乳癌，旨在提高公众对这一罕见疾病的认识，并指导科学的诊断与治疗。

乳腺癌的分类复杂多样，其中浸润性癌因其发病率高而备受关注。特殊型乳腺癌中，炎性乳癌作为一种临床表现以炎症为主的罕见亚型，其发病率约占所有乳腺癌的1%至3%。炎性乳癌患者常出现乳房皮肤红肿、瘙痒、皮疹甚至湿疹样改变，这些症状与常见的乳腺炎相似，但病理机制却大相径庭。

炎性乳癌的病理特点表现为肿瘤细胞迅速扩散至乳腺间质，引发广泛的炎症反应。这种炎症并非由细菌感染引起，而是肿瘤细胞释放炎症介质的结果。因此，炎性乳癌的诊断需综合考虑临床症状、影像学检查和病理活检等信息。乳腺超声、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等影像学检查有助于发现病变，而病理活检则是确诊的关键。

治疗方面，炎性乳癌的治疗原则与一般乳腺癌相似，但由于其特殊的临床表现和病理特征，治疗需更加个体化。手术是乳腺癌的主要治疗手段，对于炎性乳癌患者，全乳切除术通常是首选。术后根据病理分期和分子分型，可能需要辅助化疗、放疗或内分泌治疗。

炎性乳癌因其炎症表现，容易被误诊为乳腺炎或其他良性乳腺疾病，从而延误治疗。因此，对于出现乳房红肿、皮温升高等症状的患者，应及时进行专业检查，排除炎性乳癌的可能。此外，炎性乳癌的预后与病理分期、分子分型及治疗反应密切相关，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

炎性乳癌的预防同样重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低乳腺癌的风险。定期进行乳腺自我检查和专业筛查，如乳腺超声、X线摄影（钼靶）等，有助于及时发现异常，为早期诊断和治疗赢得宝贵时间。

总结来说，炎性乳癌作为一种特殊型乳腺癌，其识别和治疗需要综合考虑临床表现、影像学和病理学等多方面因素。通过科学的识别和规范的治疗，患者可以获得更好的预后。公众也应提高对炎性乳癌的认识，一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗。同时，保持健康的生活方式和定期筛查，有助于降低乳腺癌的风险，提高早期发现和治疗的机会。

炎性乳癌的临床表现多样，但常见的症状包括乳房皮肤的红肿、瘙痒、皮疹等，这些症状与乳腺炎相似，但需注意区分。乳腺炎通常由细菌感染引起，而炎性乳癌则与肿瘤细胞相关。因此，对于乳房红肿、皮温升高等症状的患者，除了考虑乳腺炎外，还应警惕炎性乳癌的可能。

影像学检查在炎性乳癌的诊断中发挥着重要作用。乳腺超声、MRI和PET-CT等检查有助于发现病变，但病理活检仍是确诊的关键。病理活检可以明确肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。因此，对于疑似炎性乳癌的患者，应尽早进行病理活检，以免延误治疗。

炎性乳癌的治疗需个体化，手术是主要治疗手段。全乳切除术通常是首选，术后可能需要辅助化疗、放疗或内分泌治疗。治疗方案需根据病理分期和分子分型来制定，以期获得最佳治疗效果。同时，炎性乳癌的预后与病理分期、分子分型及治疗反应密切相关，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

预防炎性乳癌，保持健康的生活方式至关重要。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等措施有助于降低乳腺癌的风险。此外，定期进行乳腺自我检查和专业筛查，如乳腺超声、钼靶等，有助于及时发现异常，为早期诊断和治疗赢得宝贵时间。

总之，炎性乳癌作为一种特殊型乳腺癌，其识别和治疗需要综合考虑临床表现、影像学和病理学等多方面因素。通过科学的识别和规范的治疗，患者可以获得更好的预后。公众也应提高对炎性乳癌的认识，一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗。同时，保持健康的生活方式和定期筛查，有助于降低乳腺癌的风险，提高早期发现和治疗的机会。

王桂华

长沙中心医院本部