家族史与宫颈癌风险：定期筛查的必要性

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，在全球范围内的发病率和死亡率持续居高不下。据研究，家族史是宫颈癌发病的一个重要风险因素，对于有宫颈癌家族史的女性来说，其发病风险可能是普通女性的2-3倍。这提示我们，对于这部分高风险群体，定期进行宫颈癌筛查显得尤为重要。

宫颈癌的发生与多种因素相关。人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病因素，几乎所有宫颈癌病例都与HPV感染有关。HPV是一种DNA病毒，有超过200种不同的基因型，其中至少13种与宫颈癌的发生有关，被称为高危型HPV。性行为活跃，尤其是早婚早育、多性伴侣的女性，感染HPV的风险增加，从而增加宫颈癌的发病风险。此外，免疫功能低下者，如HIV感染者、器官移植患者等，感染HPV后更难清除病毒，更容易发展为宫颈癌。长期吸烟者由于免疫力下降，感染HPV后清除病毒的能力减弱，也更容易发展为宫颈癌。

宫颈癌的筛查方法主要包括宫颈涂片检查和HPV检测。宫颈涂片检查通过显微镜观察宫颈细胞的形态变化，发现异常细胞，从而早期发现宫颈癌。这种检查方法简单、快速、经济，是宫颈癌筛查的主要手段之一。HPV检测则是通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA，发现高危型HPV感染，从而早期发现宫颈癌。这种检测方法灵敏度高，特异性强，可以作为宫颈涂片检查的补充。对于有宫颈癌家族史的女性，建议从25岁开始，每3年进行一次宫颈涂片检查和HPV检测。

定期进行宫颈癌筛查可以显著提高宫颈癌的早期发现率。早期宫颈癌往往没有明显症状，一旦出现症状，如异常阴道出血、阴道分泌物增多等，往往已是中晚期。而早期宫颈癌通过手术、放疗等治疗，5年生存率可达90%以上。因此，定期筛查对于降低宫颈癌的死亡率、提高生存率具有重要意义。同时，早期发现宫颈癌，可以避免过度治疗，减少手术、放疗等治疗带来的身体和心理负担，提高患者的生活质量。

宫颈癌疫苗的接种也是预防宫颈癌的有效手段之一。宫颈癌疫苗可以预防部分高危型HPV的感染，从而降低宫颈癌的发病风险。目前市面上主要有三种宫颈癌疫苗，分别是二价、四价和九价疫苗，分别可以预防2种、4种和9种高危型HPV。建议符合接种条件的女性及时接种宫颈癌疫苗，为自己的健康增加一层保护。

除了定期筛查和疫苗接种，保持健康的生活习惯也是预防宫颈癌的重要措施。避免过早开始性行为、减少性伴侣数量、戒烟等都有助于降低宫颈癌的发病风险。此外，保持良好的性卫生习惯，使用安全套，定期进行妇科检查等，也有助于预防宫颈癌的发生。

总之，对于有宫颈癌家族史的女性，定期进行宫颈癌筛查至关重要。这不仅可以提高宫颈癌的早期发现率，降低死亡率，还可以提高生存率和生活质量，对于预防宫颈癌、保障女性健康具有重要意义。希望广大女性同胞重视宫颈癌筛查，为自己的健康保驾护航。同时，通过接种疫苗、保持健康的生活习惯等措施，进一步降低宫颈癌的发病风险，共同守护女性健康。

黄志勇

广东省第二人民医院琶洲院区