“妇癌之王”——卵巢癌

“妇癌之王”——卵巢癌

卵巢癌常被称为“妇癌之王”，是女性生殖系统中致死率最高的恶性肿瘤之一。由于其早期症状不明显，往往在疾病晚期才被发现，使得治疗难度大大增加，患者的生存率较低。这种疾病不仅对女性的生命健康造成严重威胁，也给患者及其家庭带来了沉重的心理和经济负担。本文将深入探讨卵巢癌的病因、临床表现、诊断方法以及现代治疗手段，以期提高公众的认识，促进早期预防和诊断。

一、卵巢癌的基本认识

卵巢是女性体内极为重要的生殖器官，负责产生卵子和分泌性激素。卵巢癌指的是发生在卵巢组织上的恶性肿瘤，其发生机制复杂，涉及多种遗传和环境因素。该病主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞瘤和间质细胞瘤三大类，其中上皮性卵巢癌占绝大多数。卵巢癌的发病率在全球女性恶性肿瘤中排名较前，死亡率也居高不下，尤其是在发达国家和地区。

二、卵巢癌的病因及危险因素

目前为止，卵巢癌的具体病因尚未完全明确，但多项研究表明，遗传因素、激素水平失衡、环境暴露和生活方式均可能参与其发生。家族中有卵巢癌或乳腺癌患者的女性，其患病风险明显增加。此外，BRCA1和BRCA2基因的突变被认为是卵巢癌的重要诱因之一。长期的雌激素刺激、不生育或者少次妊娠也会提高发病风险。与此同时，肥胖、吸烟以及某些职业暴露等生活方式因素，也被证实与卵巢癌的发生相关。

三、卵巢癌的临床表现

由于卵巢位于骨盆深部，早期肿瘤体积较小且症状不明显，患者常忽视或误认为是消化不良、月经失调等其他疾病。常见的早期症状包括腹胀、下腹隐痛、尿频以及消化不适。随着病情的发展，肿瘤体积增大，腹腔积液及肠道压迫症状逐渐出现，导致腹部膨胀、食欲减退、体重减轻，甚至出现阴道异常出血。晚期患者可能伴随腹部肿块、疼痛和全身性症状，生活质量显著下降。

四、诊断方法的进步

早期诊断对于卵巢癌的治疗至关重要。现代医学通过多种手段综合评估患者病情：

影像学检查：超声是筛查卵巢病变的首选方法，能够显示肿瘤的大小、性质及血流特征。CT和MRI则有助于评估肿瘤的扩散范围和淋巴结转移情况，为手术方案设计提供依据。

生物标志物检测：CA125是最常用的卵巢癌血清标志物，虽然其特异性有限，但结合影像学检查能提高诊断准确率。近年还发现了一些新型标志物，如HE4和ROMA指数，提升了早期诊断的敏感性。

组织活检：最终确诊往往依赖于病理学检查，通过手术或穿刺获得组织样本，明确肿瘤类型和分级。

五、目前的治疗策略

卵巢癌的治疗通常采取综合方法，包括手术、化疗和靶向治疗。手术是治疗的基石，目的是尽可能彻底切除肿瘤及转移灶，减轻症状并获得病理分期信息。初期患者可通过腹腔镜等微创技术切除肿瘤，对患者恢复有利。化疗则多采用含铂类药物方案，有效抑制肿瘤细胞增殖。近年来，分子靶向药物和免疫治疗的应用为晚期或复发病例提供了新的希望，提高了患者的生存期和生活质量。

此外，预后评估、个性化治疗方案设计及规范的随访管理都是精细化治疗的重要组成部分。通过多学科协作，能够实现疾病的整体控制和患者功能的最大保留。

六、预防与健康管理

鉴于卵巢癌早期诊断困难，预防工作尤为关键。健康生活方式的保持，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免环境有害物质接触，是降低发病风险的重要环节。高危人群应进行定期体检和遗传咨询，必要时可采取预防性手术。医疗机构需加强公众普及教育，提高女性对卵巢癌风险和症状的认识，促进早期就诊。

七、结语

作为“妇癌之王”，卵巢癌因其隐匿性强和治疗难度大而备受关注。当前，随着医学影像和分子生物学技术的进步，卵巢癌的诊断和治疗水平不断提升，患者的生存率逐渐改善。然而，如何实现早期发现和个体化治疗，依然是医学研究的重要方向。广大女性朋友应增强健康意识，关注自身生殖健康，定期体检，做到早预防、早诊断、早治疗。唯有如此，才能有效降低卵巢癌带来的风险，守护女性健康。

胡国林

广州医科大学附属第六医院