晚期胃癌抗HER2治疗新突破，泽尼达妥单抗强势来袭

晚期胃癌抗HER2治疗新突破，泽尼达妥单抗强势来袭

在肿瘤治疗领域，晚期胃癌一直是极具挑战性的课题。胃癌作为最常见的消化道系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率始终居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。近年来，随着分子靶向治疗的迅猛发展，个体化精准治疗成为可能，尤其是针对HER2阳性胃癌的抗HER2治疗已展现出良好的临床效果。近期，一种新型的双特异性抗HER2抑制剂——泽尼达妥单抗，因其独特的作用机制和显著的疗效，在晚期胃癌抗HER2治疗领域掀起新的突破，给患者带来了新的希望。

一、晚期胃癌与HER2阳性特征

胃癌的发生发展与多种因素密切相关，包括遗传因素、环境暴露以及幽门螺杆菌感染等。对于晚期胃癌患者来说，由于肿瘤已广泛扩散，传统的手术治疗效果有限，系统性抗癌治疗成为主要手段。在这些患者当中，约10%至20%的病例表现为HER2蛋白过表达或基因扩增。HER2是一种位于细胞表面的受体酪氨酸激酶，参与细胞的增殖和分化信号传导。当HER2异常激活时，肿瘤细胞生长失控，疾病进展迅速，因此成为了重要的治疗靶点。

二、抗HER2治疗的临床进展

早期，曲妥珠单抗的临床应用标志着抗HER2治疗进入胃癌领域，显著改善了患者的生存率。尽管如此，患者对曲妥珠单抗的耐药性逐渐显现，疗效持续时间有限，这促使研究者不断寻求更有效的治疗手段。新一代抗HER2药物如泽尼达妥单抗，其独特的双特异性设计能够更有效靶向HER2信号通路，从而阻断肿瘤细胞的生长信号，增强抗肿瘤的免疫反应，加强治疗效果。

三、泽尼达妥单抗的作用机制

泽尼达妥单抗是一种双特异性抗体，能够同时识别HER2受体上的两个不同位点。这种设计使其具有更强的结合能力和抑制效应，能够有效中和HER2介导的信号传导，抑制癌细胞的增殖和转移。此外，泽尼达妥单抗能够激活免疫系统的效应器细胞，通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性反应进一步杀伤肿瘤细胞。这种协同作用使其在临床应用中表现出更优越的疗效和更好的耐受性。

四、泽尼达妥单抗在临床研究中的表现

近期在2025年美国临床肿瘤学会年会上公布的研究数据令人鼓舞。该项多中心、随机对照的临床试验显示，泽尼达妥单抗联合标准化疗方案相比传统治疗，在HER2阳性晚期胃癌患者中显著延长了总生存期和无疾病进展时间。同时，患者的生活质量也得到了明显改善。数据还显示，该药物的安全性良好，严重不良反应发生率低，提示其具有良好的临床应用前景。

五、泽尼达妥单抗的上市意义与前景

随着国家药品监督管理局的批准，泽尼达妥单抗在中国正式上市，标志着晚期HER2阳性胃癌抗癌治疗进入了一个新阶段。这一突破不仅为广大患者提供了更多治疗选择，也为胃癌治疗模式的转变带来了契机。未来，随着更多临床数据的积累和治疗经验的丰富，泽尼达妥单抗有望成为抗HER2治疗的主力军，加快推动胃癌患者的生存获益。

六、总结

晚期胃癌作为一种难治的恶性肿瘤，其治疗一直面临巨大挑战。抗HER2治疗的出现极大改善了部分患者的预后，而泽尼达妥单抗的问世则为HER2阳性晚期胃癌带来了全新的治疗突破。通过其独特的双特异性作用机制，泽尼达妥单抗不仅增强了抑制肿瘤信号的能力，还激活了免疫系统协同抗癌，为患者显著延长了生存期，并提升了生活质量。随着这一新药的广泛应用，未来胃癌的治疗前景将更加光明。

聂世鸿

四川大学华西医院