揭秘肝癌：疾病原理与防治知识

揭秘肝癌：疾病原理与防治知识

肝癌，作为一种危害极大的恶性肿瘤，在全球范围内都备受关注。其发病原理复杂，涉及多 种因素的综合作用。本文旨在通过科普肝癌的疾病基础知识，帮助公众更好地了解肝癌，从 而提高肝癌的预防和早期发现率。

一、肝癌概述

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间 叶组织，后者称为肉瘤，相对较为少见。继发性肝癌则是由其他器官的恶性肿瘤侵犯至肝脏 而形成的。肝癌的治疗手段多样，包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等。然而， 由于肝癌的复杂性和多样性，其治疗效果往往因人而异。

二、肝癌的发病原理

肝癌的发病原理涉及多个方面，包括病毒感染、肝硬化、遗传因素、环境因素等。

1. 病毒感染

乙肝和丙肝病毒感染是肝癌最常见的病因之一。肝炎病毒感染后，病毒会在肝脏内复制并破 坏肝细胞，导致肝脏发生慢性炎症。长期慢性炎症刺激下，肝细胞会不断增生和修复，最终 形成肝硬化，进而可能发展成肝癌。此外，肝炎病毒还会激活一些致癌基因，促进肝癌的发 生。

2. 肝硬化

肝硬化是肝癌的另一个重要病因。除了肝炎病毒感染外，酒精、自身免疫性疾病、药物等因 素也可能导致肝硬化。肝硬化后，肝脏的正常结构被破坏，肝细胞排列紊乱，形成结节和假 小叶。这些结节和假小叶内的肝细胞容易发生癌变，从而形成肝癌。

3. 遗传因素

遗传因素在肝癌的发病中也起着重要作用。一些家族性肝癌的研究表明，肝癌的发生与遗传 易感性密切相关。此外，家庭中的环境、生活习惯、饮食习惯等因素也可能影响肝癌的发生。

4. 环境因素

环境因素也是肝癌发病的重要因素之一。例如，黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，主要存在 于霉变的食物中。长期摄入黄曲霉素会增加肝癌的风险。此外，亚硝胺类物质、有毒的水质、 食物中缺乏营养元素、放射性物质等也可能与肝癌的发生有关。

三、肝癌的临床表现

肝癌的临床表现多种多样，早期肝癌常无特异性症状，中晚期肝癌则可能出现一系列症状。

1. 肝区疼痛

肝区疼痛是肝癌最常见的症状之一，表现为右上腹或中上腹持续性或间歇性疼痛。疼痛程度 因病情而异，有时可放射至右肩或背部。

2. 腹胀、纳差

肝癌患者常出现腹胀、纳差等症状，与肝功能受损有关。部分患者还可能出现恶心、呕吐等 消化道症状。

3. 乏力、消瘦

肝癌患者常感乏力、消瘦，与肿瘤消耗和肝功能受损有关。晚期患者可出现恶病质表现。

4. 黄疸、腹水

肝癌患者晚期可能出现黄疸、腹水等症状。黄疸是由于肝功能受损导致胆红素代谢障碍所致； 腹水则是由于肝功能减退导致血浆白蛋白降低、门静脉高压等因素所致。

四、肝癌的预防与早期发现

肝癌的预防与早期发现对于提高治疗效果和降低死亡率具有重要意义。以下是一些预防与早 期发现肝癌的建议：

1. 加强健康教育，提高公众对肝癌的认识和重视程度； 2. 积极治疗肝炎病毒感染，降低肝炎病毒感染率； 3. 保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免摄入霉变食物和有毒物质； 4. 定期进行肝脏体检，如肝功能检查、B 超等，及时发现肝脏病变； 5. 对于高危人群，如肝炎病毒感染者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌筛查。

闫雷

安徽省宿州市立医院