肝癌放射治疗：精准射线，点亮生命之光

肝癌放射治疗：精准射线，点亮生命之光

在肝癌这一复杂而严峻的疾病面前，放射治疗（简称放疗）作为一种重要的治疗手段，正以 其独特的优势为众多患者带来希望。本文将深入探讨肝癌放射治疗的原理、方法、应用及其 在临床实践中的意义，旨在为患者及公众提供全面而科学的医疗科普知识。

一、肝癌放射治疗的原理

肝癌放射治疗，顾名思义，是利用高能量射线（如 X 射线、γ射线等）直接作用于肝癌细胞， 通过破坏其 DNA 结构，阻止其生长和分裂，从而达到杀灭或抑制癌细胞的目的。这种治疗 方法属于局部治疗范畴，能够精确瞄准肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。

具体来说，当高能量射线穿透人体组织时，会与细胞内的物质发生相互作用，产生电离效应。 这些电离效应能够破坏癌细胞的 DNA 分子，使其无法复制和分裂，进而引发细胞凋亡或坏 死。同时，由于癌细胞的生长和分裂速度通常比正常细胞快，因此它们对放射线的敏感性也 更高，这使得放射治疗在肝癌治疗中具有一定的选择性。

二、肝癌放射治疗的方法

随着医疗技术的不断进步，肝癌放射治疗的方法也在不断创新和完善。目前，常用的肝癌放 射治疗方法主要包括以下几种：

1. 三维适形放疗（3D-CRT）：该方法利用计算机技术对肝脏进行三维重建，精确计算射线 的入射角度和剂量分布，使射线能够精确定位并照射肝癌病灶。通过优化射线束的形状和强 度，可以最大限度地减少对正常组织的损伤。

2. 调强放疗（IMRT）：在三维适形放疗的基础上，调强放疗进一步提高了治疗的精确性。 它可以根据肝癌病灶的大小、形状和位置，动态调整射线的强度和方向，实现更加精准的照 射。这种治疗方法能够更好地保护周围正常组织，减少副作用。

3. 容积调强放疗（VMAT）：该方法结合了旋转式调强技术和容积成像技术，通过旋转机架 和动态调整射线束的强度和方向，实现对整个肿瘤体积的均匀照射。这种治疗方法不仅提高 了治疗的精确性，还缩短了治疗时间。

4. 立体定向放疗（SBRT）：立体定向放疗是一种高精度的放射治疗技术，它能够在极短的 时间内以高剂量的射线照射肝癌病灶。这种治疗方法能够迅速破坏癌细胞，同时减少对正常 组织的损伤，提高治疗效果。

三、肝癌放射治疗的临床应用

肝癌放射治疗在临床实践中具有广泛的应用价值。首先，对于无法手术切除的肝癌患者，放 射治疗可以作为重要的治疗手段之一，通过缩小肿瘤体积、缓解症状、提高生活质量。其次， 对于手术切除后存在复发风险的肝癌患者，放射治疗可以作为辅助治疗手段，降低复发和转

移的风险。此外，放射治疗还可以与其他治疗方法（如化疗、靶向治疗等）相结合，形成综 合治疗方案，提高治疗效果。

四、肝癌放射治疗的注意事项

尽管肝癌放射治疗具有诸多优势，但在治疗过程中也需要注意以下几点：

1. 精确评估：在接受放射治疗前，患者需要进行全面的身体检查和评估，以确定是否适合 进行放射治疗。医生会根据患者的身体状况、肿瘤位置、大小及周围重要结构受侵情况等因 素制定个性化的治疗方案。

2. 副作用管理：放射治疗可能会对正常组织造成一定的损伤，引发一系列副作用。这些副 作用包括消化系统问题（如食欲不振、恶心、呕吐等）、皮肤问题（如瘙痒、红斑、水肿等） 以及骨髓抑制等。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案并 处理并发症。

3. 生活方式调整：患者在接受放射治疗期间需要注意饮食、休息和运动等方面的调整。建 议多食用清淡易消化的食物，保证充足的睡眠和体力，适当进行散步、瑜伽等轻度运动以促 进血液循环和新陈代谢。

4. 定期随访：患者在接受放射治疗后需要定期接受医生随访，以便及时了解治疗效果和身 体状况的变化。如有任何不适症状或疑问，应及时向医生咨询并寻求帮助。

五、结语

肝癌放射治疗作为一种重要的治疗手段，在肝癌的综合治疗中发挥着不可替代的作用。通过 精确计算射线剂量和分布、优化治疗方案以及加强副作用管理等措施，我们可以最大限度地 发挥放射治疗的疗效并减少副作用的发生。同时，我们也需要关注患者的身体状况和生活质 量的变化，为他们提供更加全面和个性化的医疗服务。在未来的发展中，随着医疗技术的不 断进步和创新，我们有理由相信肝癌放射治疗将取得更加显著的进展和突破。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区