肝癌放射治疗：精准打击癌细胞的医疗科普

肝癌放射治疗：精准打击癌细胞的医疗科普

肝癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界研究的重点。在众多治疗手 段中，放射治疗（简称放疗）以其独特的优势，在肝癌的综合治疗中扮演着重要角色。本文 将从肝癌的病理基础、放疗的原理、放疗类型、治疗效果及注意事项等方面，为您全面解析 肝癌放射治疗的相关知识。

一、肝癌的病理基础

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素。肝 细胞在多种致癌因素的作用下，发生异常增生和分化，最终形成恶性肿瘤。肝癌的恶性程度 高，易复发和转移，给治疗带来巨大挑战。

二、放疗的原理

放射治疗是利用高能射线或粒子束照射肿瘤组织，通过破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，抑制或 杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。放疗的射线能够穿透人体组织，直接作用于肿瘤细胞，而对 周围正常组织的损伤相对较小。这种局部治疗的方式，使得放疗在肝癌的治疗中具有独特的 优势。

三、肝癌放疗的类型

1. 外照射放疗：

外照射放疗是通过直线加速器、钴 60 等放疗设备，将高能射线从体外照射到肿瘤部位。 这种方式适用于大多数肝癌患者，可以根据肿瘤的大小、位置和形状，调整照射范围和剂量， 以达到最佳的治疗效果。

2. 近距离植入疗法：

近距离植入疗法是将放射性粒子直接植入肿瘤内部，通过持续低剂量的辐射杀死肿瘤细 胞。这种方法适用于部分无法手术切除或介入治疗效果不佳的肝癌患者。放射性粒子在肿瘤 内部持续释放射线，对肿瘤组织进行精准打击，同时减少对周围正常组织的损伤。

3. 三维适形放疗、调强放疗及容积调强放疗：

随着放疗技术的不断进步，三维适形放疗、调强放疗及容积调强放疗等新技术应运而生。

这些技术利用先进的计算机技术和影像学手段，对肝脏进行三维重建，实现射线的精确定位 和剂量优化。通过调整射线的强度和方向，可以更加精准地照射肿瘤组织，减少对正常组织 的损伤，提高治疗效果。

4. 立体定向放疗：

立体定向放疗是一种高精度的放疗技术，可以在短时间内以高剂量的射线照射肿瘤组织。

这种技术适用于小肝癌或特定部位的肝癌治疗，能够在保证治疗效果的同时，最大限度地减 少对正常组织的损伤。

四、肝癌放疗的效果

肝癌放疗的效果因患者个体差异、肿瘤大小、位置及分期等因素而异。对于小肝癌（病灶<5cm） 患者，放疗治疗效果较好，五年生存率可达到 60%左右，与手术治疗效果相近。对于大肝癌 或无法手术的患者，放疗可以控制病情发展，延长生存期。同时，放疗还可以与其他治疗手 段如介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等联合使用，进一步提高治疗效果。

五、放疗的注意事项

1. 肝功能评估：

肝脏是解毒器官，放疗过程中需要充分评估患者的肝功能状况，以防止放射性肝炎的发

生。

2. 饮食调理：

放疗期间患者应注意饮食调理，多吃新鲜水果和蔬菜，补充优质蛋白质，以提高身体免

疫力。

3. 心理护理：

放疗过程中患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予及时的心理疏导和支持。

4. 定期复查：

放疗结束后患者需要定期复查，以监测病情变化和治疗效果。

六、结语

肝癌放射治疗作为一种有效的治疗手段，在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。随着放疗技 术的不断进步和临床经验的积累，放疗在肝癌治疗中的应用前景将更加广阔。然而，放疗并 非适用于所有肝癌患者，具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生建议来确定。希望本文 能够为广大患者和家属提供有益的参考和帮助。

王能

第二军医大学第三附属医院长海院区