胃癌来临前，会经历这个阶段！千万别不当回事

胃癌与慢性萎缩性胃炎（CG）的关系

胃癌是一种全球性的健康挑战，因其高发病率和死亡率受到广泛关注。在胃癌的防治中，早期发现和治疗至关重要。其中，慢性萎缩性胃炎（CG）作为一种胃部疾病，是胃癌发展的一个重要前阶段，其防治对于降低胃癌风险具有显著意义。

慢性萎缩性胃炎的病理特征

慢性萎缩性胃炎的特征是胃黏膜逐渐发生萎缩，导致胃酸分泌减少和胃内环境改变。胃黏膜的萎缩可能使胃壁变薄，影响胃酸和消化酶的分泌功能。这种病变通常由多种因素引起，包括幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染、不健康饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等。尽管CG本身不是癌前病变，但在部分患者中可能发展为胃癌，因此对CG的监测和管理至关重要。

CG的病因及发病机制

幽门螺杆菌感染被认为是引发CG的主要病因之一。该菌种产生的毒素能够损伤胃黏膜细胞，引发炎症反应。长期的炎症反应会导致胃黏膜的萎缩，从而增加胃癌的风险。此外，不良饮食习惯，如高盐、高脂、腌制食品的摄入，可以造成胃黏膜的持续损伤，进而增加CG的发病风险。

CG的临床表现

CG的临床表现并不具有特异性，许多患者可能没有明显的症状。常见症状包括上腹部不适、饱胀感、隐痛等。部分患者可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。若患者出现黑便、呕血等消化道出血症状，应立即就医。

CG的诊断

胃镜检查是诊断CG的主要方法。通过胃镜，医生可以观察胃黏膜的形态和色泽，发现胃黏膜的萎缩和炎症等病变。胃黏膜活检有助于评估病变的程度并排除胃癌的可能性。此外，幽门螺杆菌检测和血清胃蛋白酶原检测等辅助检查，有助于病因的诊断。

CG的治疗及预防

CG的治疗主要包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施。治疗方案应根据病因和病情制定，实现个体化治疗。同时，改善饮食习惯、避免不良刺激对预防CG的发生具有积极作用。

定期随访与癌前病变干预

对于CG患者，定期进行胃镜随访是必要的。若检查发现胃黏膜异型增生等癌前病变，应及时进行干预，以降低癌变风险。此外，戒烟限酒、控制体重、增加新鲜蔬菜水果摄入等健康生活方式，也有助于降低胃癌的风险。

总结

作为胃癌发展的一个重要前阶段，CG应受到足够的重视。通过积极治疗、定期随访和改善生活方式等措施，可以降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。患者应了解疾病的进展过程，并积极配合治疗和随访，这对于预防胃癌的发生至关重要。

预防胃癌的生活建议

除了医学干预，健康的生活方式也是预防胃癌的重要一环。以下是一些预防胃癌的生活建议：

合理饮食

：减少高盐、高脂和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于维持胃黏膜的健康。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素，戒烟和适量饮酒可以降低胃癌风险。

控制体重

：肥胖与胃癌风险增加有关，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低胃癌风险。

定期体检

：定期进行体检，特别是胃镜检查，可以及时发现胃部疾病，早期干预和治疗。

心理健康

：保持良好的心理状态，减少压力和焦虑，有助于提高身体的整体健康水平。

通过上述分析，我们可以看到CG与胃癌之间的密切关联。为了降低胃癌风险，患者应重视CG的治疗和随访，并改善生活方式，以期达到最佳的防治效果。

黄维

南方医科大学顺德医院