铁和维生素B12在华氏巨球蛋白血症饮食中的关键作用

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的血液系统疾病，主要涉及淋巴浆细胞，这些细胞在免疫系统中负责产生抗体。WM患者体内异常蛋白质的积累会干扰血液的正常流动，增高血栓形成的风险，并可能诱发多种并发症。因此，对于WM患者而言，均衡饮食不仅有助于缓解症状，还能显著提升生活质量。本文将详细探讨铁和维生素B12在WM患者饮食中的重要性，并提供一些饮食管理的建议。

铁是人体必需的微量元素之一，对于维持健康的血红蛋白水平至关重要。血红蛋白负责将氧气输送至全身各个器官和组织，缺铁会导致贫血，表现为疲劳、虚弱和头晕。WM患者由于疾病本身或治疗过程中可能伴有贫血症状，因此铁的补充尤为重要。患者可以通过食用富含铁的食物，如红肉、家禽、鱼类、豆类和绿叶蔬菜，或在医生指导下使用铁质补剂来补充铁质，以维持正常的血红蛋白水平。

维生素B12对于神经系统功能和红细胞生成同样至关重要。维生素B12缺乏可导致巨幼红细胞性贫血，表现为疲劳、记忆力减退和神经功能障碍。WM患者应确保足够的维生素B12摄入，以预防贫血和神经系统并发症。富含维生素B12的食物包括动物肝脏、肉类、鱼类和奶制品。对于某些因吸收问题而不能从食物中获取足够维生素B12的患者，可以考虑使用维生素B12补剂。

WM患者的饮食还应包含高蛋白食物，以支持身体的修复和免疫反应。蛋白质是身体细胞和组织的重要组成部分，对于维持正常的生理功能至关重要。患者应考虑包括鱼、肉、蛋、奶制品和豆类在内的高蛋白食物。同时，控制脂肪和盐的摄入，可以帮助管理高血压等心血管疾病的风险。研究表明，高盐饮食与高血压、心脏病和中风的风险增加有关，因此WM患者应减少加工食品和高盐食品的摄入。

增加膳食纤维的摄入有助于维持消化系统健康，并可能有助于控制体重。膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，同时有助于维持血糖水平的稳定。富含膳食纤维的食物包括全谷物、豆类、蔬菜和水果。避免已知的过敏源和酒精摄入，可以减少身体的压力和炎症反应，维持整体健康。

保持充足的水分摄入对于WM患者同样重要。水分可以帮助维持血液流动性，减少血栓形成的风险，并支持肾脏功能。患者应根据个人的活动水平、气候和健康状况调整水分摄入，并在医生的指导下制定合适的水分摄入计划。

综上所述，铁和维生素B12在华氏巨球蛋白血症患者的饮食中扮演着不可或缺的角色。通过均衡饮食，补充必要的营养素，患者可以有效缓解症状，提高生活质量。同时，定期的营养评估和个性化的饮食计划对于WM患者的长期健康管理至关重要。患者应与医疗团队紧密合作，制定适合自己的饮食计划，并根据健康状况的变化进行调整，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

吴隼

新乡医学院第一附属医院