胰腺癌治疗突破:围手术期管理的艺术

2025-06-21 18:35:40       23次阅读

胰腺癌因其高死亡率和治疗难度而被冠以“癌中之王”的称号,对患者的生命构成了极大威胁。手术切除是胰腺癌患者获得根治机会的重要方式,但手术的成功不仅依赖于精湛的外科操作,围手术期的治疗选择同样起着关键作用,它关乎患者能否顺利度过手术期,以及术后的康复与生存质量。本文将深入探讨胰腺癌围手术期管理的策略与艺术。

胰腺癌围手术期管理包括术前评估、术前准备、手术执行和术后管理四个阶段。术前评估是围手术期管理的第一步,也是至关重要的一步。医生需要对患者的全身状况进行全面评估,包括营养状况、心肺功能等,以确定患者是否适合手术。此外,还需对肿瘤进行准确分期,以制定个体化的治疗方案。术前评估不仅包括对患者的一般状况进行评估,还要关注患者的心理健康,因为胰腺癌患者往往承受着巨大的心理压力,这可能影响手术效果和术后恢复。

术前准备是围手术期管理的第二步,目的是为手术创造最佳条件。这包括改善患者的营养状况、控制血糖、预防感染等。良好的术前准备可以降低手术风险,提高手术成功率。术前准备还包括对患者进行心理疏导,帮助患者建立积极的心态,以更好地应对手术。

手术执行是围手术期管理的核心环节。胰腺癌手术复杂且风险高,对外科医生的技术要求极高。术中需精确切除肿瘤,同时保护周围重要血管和脏器,减少术后并发症的发生。此外,术中还需进行淋巴结清扫,以降低复发风险。手术执行的成功与否直接关系到患者的预后,因此需要外科医生具备丰富的经验和高超的技术。

术后管理是围手术期管理的最后阶段,也是关键阶段。术后需密切监测患者的生命体征,及时发现并处理术后并发症。此外,还需加强营养支持,促进伤口愈合,预防感染。良好的术后管理可以提高患者的生存质量,延长生存期。术后管理还包括对患者进行疼痛控制和心理支持,以减轻患者的不适感,帮助患者更好地恢复。

除了上述围手术期管理策略外,近年来,新辅助治疗和辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。新辅助治疗通过在手术前使用化疗或放疗,可以缩小肿瘤,提高手术切除率;辅助治疗则通过在手术后使用化疗或放疗,可以消灭残留癌细胞,降低复发风险。新辅助治疗和辅助治疗的合理应用,可以进一步提高胰腺癌的治疗效果。

总之,胰腺癌的围手术期管理是一项系统工程,需要多学科团队的密切合作。通过精准的术前评估、充分的术前准备、精湛的手术操作和细致的术后管理,可以提高胰腺癌手术的成功率,改善患者的生存质量。同时,新辅助治疗和辅助治疗的合理应用,可以进一步提升胰腺癌的治疗效果。未来,随着医学技术的不断进步,胰腺癌的围手术期管理将更加精准、高效,为患者带来更多生的希望。此外,胰腺癌患者及家属也应积极参与到围手术期管理中来,配合医生的治疗,共同对抗这一疾病。通过医患双方的共同努力,我们有望在胰腺癌的治疗上取得更多的突破,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

龚梅

粤北人民医院本部

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