PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合利妥昔单抗：华氏巨球蛋白血症治疗新突破

华氏巨球蛋白血症（Waldenström macroglobulinemia，WM）是一种罕见的B细胞淋巴瘤，以骨髓中异常浆细胞增多和血清中巨球蛋白升高为特征。近年来，关于WM的治疗研究取得了显著进展，其中PD-1抑制剂帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合利妥昔单抗（Rituximab）的治疗方案，为WM患者带来了新的治疗希望。

PD-1（程序性死亡蛋白1）是一种免疫检查点分子，可通过抑制T细胞活性来调节免疫系统。帕博利珠单抗作为PD-1抑制剂，能特异性阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤功能。利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，通过直接杀伤B细胞和调节免疫反应，对B细胞相关疾病具有显著疗效。

研究表明，帕博利珠单抗联合利妥昔单抗治疗WM，可显著提高部分缓解率和完全缓解率，延长无进展生存期和总生存期。此外，该联合方案的安全性和耐受性良好，不良反应主要为皮疹、疲劳和肝酶升高，大多可控且可逆。

尽管帕博利珠单抗联合利妥昔单抗为WM治疗提供了新的选择，但目前仍需进一步研究来明确其适应症、最佳剂量和用药方案。此外，个体化治疗和多学科综合治疗也是WM治疗的重要方向，应根据患者的具体情况制定最合适的治疗计划。

总之，PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合利妥昔单抗治疗WM，有望成为WM治疗的新突破，为WM患者带来更好的治疗效果和生活质量。未来，随着更多临床研究的开展和新药物的开发，WM的治疗前景将更加光明。

漆云翔

四川省肿瘤医院