多学科综合治疗鼻咽癌：提高生存率的关键

鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病部位位于鼻咽部黏膜上皮，由于位置隐蔽，早期症状不明显，导致很多患者在确诊时已进展至中晚期。随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的治疗方案日益丰富，主要包括放射治疗、化学治疗、手术治疗、中医中药治疗以及免疫治疗等。本文将详细介绍这些治疗方法，以期为患者和医疗专业人士提供科学的治疗参考。

首先，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一。由于鼻咽癌对放射线敏感，放射治疗在鼻咽癌的综合治疗中占有重要地位。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合应用，以提高治疗效果。放射治疗可分为外照射和近距离照射两种方式，外照射是通过高能X射线、γ射线等从体外照射肿瘤，而近距离照射则是将放射源放置在肿瘤附近或植入肿瘤内部，直接照射肿瘤组织。

其次，化学治疗也是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分。化疗药物可以通过静脉注射或口服给药，进入血液循环，进而杀死肿瘤细胞。化疗可以作为放疗的辅助手段，也可以用于晚期或复发转移的鼻咽癌患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等。化疗虽然可以提高鼻咽癌的治疗效果，但同时也会带来一定的毒副作用，因此在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况。

手术治疗在鼻咽癌的治疗中相对较少应用，主要原因是鼻咽部位解剖结构复杂，手术操作困难，且术后并发症较多。但在部分早期鼻咽癌患者中，如果肿瘤局限、无明显外侵，可以考虑手术切除。手术方式包括经鼻内镜手术、开放手术等。对于部分放疗后复发的鼻咽癌患者，手术治疗也是一种有效的治疗手段。

中医中药治疗在鼻咽癌的综合治疗中也发挥着重要作用。中药治疗可以辅助改善患者的整体状况，提高机体免疫力，减轻放化疗的毒副作用。常用的中药包括黄芪、党参、白术等，可以扶正固本、益气养血。中药治疗需要根据患者的具体情况，辨证施治，个体化治疗。

近年来，免疫治疗在鼻咽癌的治疗中逐渐受到重视。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗具有较好的耐受性和较低的毒副作用，但并非所有患者都能从免疫治疗中获益，需要根据患者的免疫状态和肿瘤特征，选择合适的治疗方案。

总之，鼻咽癌的治疗需要综合运用多种治疗手段，制定个体化治疗方案。放射治疗和化学治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，手术治疗、中医中药治疗和免疫治疗也在特定情况下发挥重要作用。多学科综合治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键，需要肿瘤科、放疗科、外科、中医科等多个学科的紧密合作，共同为患者制定最佳的治疗方案。随着医学技术的不断发展，相信未来鼻咽癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更好的生存质量和生存期。

王全江

江西省肿瘤医院