边缘区B细胞淋巴瘤：放疗在治疗中的关键作用

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种亚型。该疾病具有较高的侵袭性，预后相对较差。在治疗MCL的过程中，放疗作为一种重要的局部治疗方法，其作用和地位不容忽视。

MCL的临床表现

MCL多发于中老年人群，起病隐匿，病程进展缓慢。常见临床表现包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等全身症状，以及脾肿大、贫血等局部症状。确诊需依赖于淋巴结活检、免疫组化等病理检查。

MCL的分期和预后

MCL的分期主要依据Ann Arbor分期系统，结合临床症状、实验室检查等进行综合评估。MCL的预后与多种因素相关，包括年龄、分期、LDH水平等。目前常用的预后评估模型包括MIPI、MIPI-C等，有助于个体化治疗方案的制定。

放疗在MCL治疗中的作用

根治性放疗：对于部分早期、低危MCL患者，放疗可作为首选治疗手段，实现局部控制和潜在的长期生存。放疗剂量一般为30-36Gy，分为15-18次进行。

联合化疗：对于中高危MCL患者，放疗常与化疗联合应用，以提高疗效。放疗可增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用，同时化疗有助于放疗增敏，实现协同效应。

姑息性放疗：对于部分晚期、广泛转移的MCL患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解局部压迫、疼痛等症状，改善患者生活质量。

复发/难治性MCL：对于复发或原发难治的MCL患者，放疗可作为挽救治疗手段之一，与其他系统治疗（如靶向药物、免疫治疗等）联合应用，提高疗效。

总之，放疗在MCL的综合治疗中发挥着重要作用，不同患者需根据病情、分期、预后等因素制定个体化治疗方案。随着放疗技术的进步和新型治疗手段的出现，MCL患者的生存预后有望进一步提高。

邓华

广东省中医院