高危人群识别：结直肠癌预防的关键步骤

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其对公共健康构成了巨大挑战。本文将探讨如何识别结直肠癌的高危人群，并提出相应的预防策略。

结直肠癌高危人群识别

结直肠癌的高危人群主要涵盖以下几个方面：

家族遗传史

：一级亲属中存在结直肠癌患者的人群，其发病风险显著增加。遗传因素在结直肠癌中扮演着重要角色，某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）与结直肠癌的发生有着直接关联。

慢性炎症性肠病

：长期患有克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者，由于肠道长期炎症，结直肠黏膜反复受损修复，增加了癌变的风险。

年龄因素

：随着年龄的增长，结直肠癌的发病率逐渐上升。50岁以上的人群，由于细胞老化和累积的DNA损伤，结直肠癌的风险增加。

不健康的生活方式

：长期高脂肪、低纤维饮食，缺乏运动，这些不良生活习惯均与结直肠癌风险增加有关。

肥胖和糖尿病

：肥胖和糖尿病患者往往伴随着慢性炎症和代谢紊乱，这些因素均可能促进结直肠癌的发展。

结直肠癌预防策略

针对上述高危人群，以下预防措施显得尤为重要：

定期筛查

：定期进行粪便隐血试验、结肠镜检查等结直肠癌筛查项目，可以早期发现并及时治疗结直肠癌或癌前病变。

饮食调整

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠黏膜的接触时间。

增加运动

：适量的身体活动有助于控制体重，减少肥胖带来的结直肠癌风险，同时运动还能增强身体免疫力，降低癌症风险。

控制基础疾病

：对于糖尿病患者，良好的血糖控制可以降低结直肠癌的风险。同时，积极治疗和控制炎症性肠病，减少肠道炎症对结直肠的长期刺激。

结直肠癌的治疗

对于已经确诊的结直肠癌患者，早期发现和治疗至关重要。手术切除肿瘤是主要治疗手段，对于不能手术或晚期患者，可结合放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗措施，以延长生存期和提高生活质量。

结论

结直肠癌的防治是一个系统工程，需要全社会的共同参与和努力。通过识别高危人群、推广筛查和健康生活方式，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们一起行动起来，为结直肠癌的预防和治疗贡献力量。

朱婉凌

郑州人民医院总部