卵巢癌新辅助治疗：患者筛选与治疗策略

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，以其恶性程度高、预后差而闻名于世。这种疾病不仅对患者的生活质量构成严重影响，同时亦对患者的家庭和社会带来沉重的负担。随着医学技术的不断进步和新治疗策略的涌现，新辅助治疗逐渐成为临床治疗的重要选择。本文旨在探讨卵巢癌新辅助治疗的适应症、治疗策略及疗效评估，以供临床医生和患者参考。

一、卵巢癌新辅助治疗的适应症

新辅助治疗是指在手术前给予的化疗或靶向治疗，其主要目的是缩小肿瘤体积、降低手术难度及风险，并提高手术成功率。但需注意，新辅助治疗并非适合所有卵巢癌患者，其准确的适应症如下：

晚期卵巢癌（FIGO III-IV期）患者

：晚期卵巢癌患者往往面临着肿瘤体积大、转移范围广等问题，新辅助治疗可以有效缩小肿瘤体积，降低手术风险，提高手术成功率。

巨大卵巢癌（直径>10cm）患者

：对于肿瘤体积特别大的患者，新辅助治疗可以显著缩小肿瘤体积，降低手术难度，减少术中出血等并发症。

高危卵巢癌患者

：存在高危因素，如BRCA基因突变、家族史等，这些因素可能增加复发风险，新辅助治疗有助于降低这一风险，提高患者的生存质量。

二、卵巢癌新辅助治疗的治疗策略

化疗

：作为新辅助治疗的主要方式，新辅助化疗通常会使用紫杉醇、卡铂等药物。化疗方案需要根据患者的具体情况来制定，以期达到最佳的治疗效果。

靶向治疗

：对于具有特定靶点如BRCA基因突变的卵巢癌患者，靶向治疗药物，如PARP抑制剂，可以显著提高治疗效果。

个体化治疗

：鉴于每位患者的情况都有所不同，新辅助治疗应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，包括选择合适的化疗药物、剂量和疗程。

三、卵巢癌新辅助治疗的疗效评估

新辅助治疗的疗效评估是治疗过程中不可或缺的一环，主要包括以下几个方面：

影像学评估

：通过CT、MRI等影像学检查，可以直观地观察肿瘤体积的变化，从而评估新辅助治疗的效果。

病理学评估

：手术切除的肿瘤组织可以用于评估肿瘤细胞的凋亡情况，这有助于判断新辅助治疗的效果。

生物标志物评估

：血清中的肿瘤标志物，如CA125，其水平的变化可以反映新辅助治疗的效果。

综上所述，卵巢癌新辅助治疗作为一种新兴的治疗策略，为部分卵巢癌患者带来了新的治疗希望。然而，新辅助治疗并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并进行疗效评估。随着医学技术的不断发展，未来有望有更多的新辅助治疗策略应用于临床，为卵巢癌患者带来更多的获益。

刘超

泰安市中心医院