乳腺癌筛查：超声检查的安全性与可靠性

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其筛查对于早期发现和治疗至关重要。乳腺癌的筛查方法包括体格检查、影像学检查及病理检查。其中，影像学检查因其高灵敏度和特异度而备受关注。本文将重点讨论超声检查在乳腺癌筛查中的安全性与可靠性。

超声检查的基本原理

超声检查利用超声波在组织中的反射和衰减特性，通过探测这些回声信号来构建图像。它是一种非侵入性、无辐射的检查方式，对人体无害，特别适合于乳腺组织的检查。超声波在不同组织中的传播速度和衰减程度不同，这种差异使得超声波能够区分不同的组织结构，在接收器端产生不同的回声信号。通过分析这些信号，可以生成显示组织结构的二维图像。

超声检查的安全性

由于超声检查不涉及放射线，因此对于患者来说是非常安全的。它不会对乳腺组织或周围器官造成任何损伤，也没有已知的长期副作用。此外，超声检查对孕妇和哺乳期妇女也是安全的，可以用于监测乳腺的变化。超声检查使用的是高频声波，这种声波在人体组织中的传播不会引起电离辐射，因此被认为是非常安全的检查手段。

超声检查的可靠性

超声检查在乳腺癌筛查中的可靠性体现在其高分辨率和实时动态观察能力上。它能够清晰显示乳腺结构，包括腺体、导管、脂肪组织等，对于发现乳腺肿块、囊肿等异常具有较高的敏感度。同时，超声检查能够提供肿块的形态、边界、内部回声等特征信息，有助于判断肿块的性质。超声检查可以实时观察乳腺组织的动态变化，这对于评估肿块的血流情况具有重要价值。

超声检查与其他影像学检查的比较

与钼靶（乳腺X线摄影）相比，超声检查对于致密型乳腺的敏感度更高，特别适合年轻女性和亚洲女性的乳腺筛查。然而，对于钙化灶的显示，钼靶检查更为敏感。磁共振检查对软组织的分辨率更高，适用于高风险人群的筛查和疑难病例的诊断。每种检查方法都有其独特的优势和局限性，因此在实际应用中需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

超声检查的局限性

尽管超声检查具有许多优点，但它也有局限性。例如，对于乳腺深部的病变，超声检查的敏感度可能会降低。此外，超声检查的准确性受到操作者技术水平的影响，因此需要有经验的医生进行操作和解读。超声检查对于乳腺组织后方的结构显示不够清晰，可能遗漏部分病变。

结论

综上所述，超声检查作为一种安全、可靠的乳腺癌筛查方法，特别适合于初步筛查和年轻女性的乳腺检查。然而，它不能完全替代其他影像学检查，应结合患者的具体情况和风险评估，选择合适的筛查方案。定期进行乳腺癌筛查，结合多种检查方法，有助于提高乳腺癌的早期诊断率，改善患者的预后。为了提高乳腺癌的检出率，建议高危人群定期进行超声检查，并结合钼靶、磁共振等其他检查方法，以实现对乳腺癌的全面筛查。同时，提高超声检查操作者的技术水平，规范检查流程，也是提高超声检查准确性的重要措施。通过综合运用多种检查手段，我们可以更有效地发现和诊断乳腺癌，为患者提供更好的治疗和预后。

史会芳

天津市肿瘤医院