口腔癌的诊断与治疗：头颈部肿瘤的科学管理

口腔癌，作为头颈部肿瘤中的一种常见类型，严重影响着患者的生活质量和生存率。本文将详细介绍口腔癌的诊断方法、治疗策略和康复预防措施，旨在为患者提供科学、系统的疾病管理知识。

口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等。由于口腔癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，因此提高公众对口腔癌早期识别和预防的意识至关重要。

诊断方法

临床检查

：医生通过视诊和触诊初步评估口腔内是否有异常肿块或溃疡，这是发现口腔癌的第一步。临床检查可以发现口腔内的异常变化，为进一步的诊断提供线索。

影像学检查

：包括X光、CT扫描和MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小及是否有淋巴结转移。影像学检查对于评估肿瘤的侵犯范围和制定治疗方案具有重要意义。

活检

：对疑似肿瘤组织进行活检，通过病理检查确诊肿瘤的性质。活检是确诊口腔癌的金标准，可以明确肿瘤的类型和分级，为后续治疗提供依据。

治疗策略

手术切除

：对于局限性口腔癌，手术切除是首选治疗方法。手术的目的是彻底去除肿瘤及其周围的部分正常组织，以减少复发风险。手术方式包括肿瘤切除术、颈淋巴结清扫术等，具体手术方式需要根据肿瘤的部位、大小和侵犯范围来确定。

放疗

：对于不能手术或手术后残留的肿瘤，放疗可作为辅助治疗手段。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗联合使用，提高治疗效果。

化疗

：化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的增殖。化疗常与手术和放疗联合使用，称为综合治疗。化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以消灭微小转移灶，降低复发风险。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点或利用患者自身免疫系统的治疗手段，为部分患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过抑制肿瘤生长所需的信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散；免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。这些新型治疗手段为口腔癌的治疗提供了新的思路和希望。

康复与预防

治疗后，患者需要定期复查，以监控病情变化。复查内容包括临床检查、影像学检查和实验室检查等，及时发现肿瘤复发或转移的迹象。定期复查有助于评估治疗效果，指导后续治疗。

同时，戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔癌的重要措施。吸烟和饮酒是口腔癌的主要危险因素，戒烟限酒可以显著降低口腔癌的发病风险。此外，良好的口腔卫生习惯可以减少口腔炎症和感染，降低口腔黏膜恶变的风险。

综上所述，口腔癌的诊断和治疗是一个多学科、多方法的综合治疗过程。通过早期诊断、精准治疗和科学管理，患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。医学界也在不断探索新的治疗方法，以期提高口腔癌患者的生存率和治愈率。让我们携手努力，共同战胜口腔癌这一顽疾。

吕红琼

洛阳市中心医院