脑瘤术后放疗与免疫激活：增强机体抗癌能力

脑瘤是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗手段经历了长期的发展和演变。手术、放疗和化疗构成了脑瘤治疗的三大基石。随着医学技术的进步，脑瘤术后放疗的重要性日益凸显，本文旨在探讨其中的原理和机制。

脑瘤术后放疗的首要目标是消除残留肿瘤细胞。手术切除肿瘤后，往往仍有部分肿瘤细胞残留在脑内，这些细胞是肿瘤复发的根源。放疗通过高能射线对这些残余细胞进行精确打击，破坏其DNA结构，使其无法进行正常的细胞分裂和增殖，从而达到控制肿瘤生长的目的。此外，放疗对肿瘤细胞的细胞周期也有影响，特别是在细胞分裂的M期，放疗能够造成细胞分裂障碍，进一步抑制肿瘤细胞的生长。

值得注意的是，放疗不仅直接作用于肿瘤细胞，还能激活机体的免疫反应。放疗能够诱导肿瘤细胞死亡，释放肿瘤抗原，激活免疫细胞，尤其是树突状细胞和T细胞，进而引发特异性的免疫反应。这种免疫激活作用可以增强机体对肿瘤的识别和攻击能力，提高治疗效果。

放疗还能对肿瘤的微环境产生影响，尤其是对肿瘤血管的损伤。肿瘤的生长依赖于血管提供的营养和氧气，放疗能够损伤肿瘤血管，减少肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和转移。

然而，放疗的效果受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、位置、大小以及患者的个体差异等。因此，制定个体化的放疗方案至关重要。这需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的放疗剂量、方式和时机，以达到最佳的治疗效果。

除了放疗，综合治疗手段也是提高脑瘤治疗效果的关键。手术、放疗和化疗的联合应用，可以相互补充，提高治疗效果，减少复发风险，延长患者的生存期。同时，针对患者的个体差异，还可以辅以靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段，进一步提高治疗效果。

为了进一步提高治疗效果，研究人员正在探索放疗与其他治疗手段的联合应用。例如，放疗与化疗的联合应用，可以增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用，提高治疗效果。此外，放疗与靶向治疗的联合应用，可以针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗的精准性。

在放疗技术方面，立体定向放疗、强度调制放疗等先进技术的应用，可以进一步提高放疗的精确性和安全性。这些技术能够精确定位肿瘤，减少对正常脑组织的损伤，降低放疗的副作用。

总之，脑瘤术后放疗是一种重要的治疗手段，其通过消除残留肿瘤细胞、激活免疫反应、损伤肿瘤血管等机制发挥作用。个体化的放疗方案和综合治疗手段对于提高脑瘤的治疗效果和患者的生活质量具有重要意义。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，脑瘤的治疗将取得更大的突破，为患者带来更大的希望。未来，多学科合作、个体化治疗和精准治疗将是脑瘤治疗的发展方向，有望进一步提高治疗效果，改善患者预后，为脑瘤患者带来新的希望。

艾罗燕

复旦大学附属中山医院