预防感染：多发性骨髓瘤患者的重要课题

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞异常增生，导致大量单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）的分泌。这种病症严重影响患者的生活质量，并缩短其生存期。在治疗多发性骨髓瘤的过程中，感染预防是一个尤为重要的课题，本文将详细探讨多发性骨髓瘤患者如何通过合理饮食、适度运动、避免高风险活动、预防感染、遵医嘱服药、寻求心理支持和定期复查等措施，来提高生活质量和延长生存期。

多发性骨髓瘤的病理机制

多发性骨髓瘤的病理基础是浆细胞的异常增殖。这些异常的浆细胞在骨髓中积聚，抑制正常造血功能，导致贫血、感染易感性增加和骨折风险升高。此外，它们分泌的M蛋白可能干扰正常的免疫球蛋白功能，进一步削弱机体的免疫防御能力。

合理饮食

对于多发性骨髓瘤患者而言，合理的饮食是维持体力和增强免疫力的基础。患者应摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的修复和免疫功能。同时，应避免高脂肪、高糖和加工食品，这些食物可能会增加炎症反应和感染风险。

适度运动

适度的身体活动有助于提高多发性骨髓瘤患者的体能和心肺功能，同时也能改善情绪和睡眠质量。然而，由于骨质可能受到破坏，患者应避免高强度或高冲击性的运动，以防骨折。建议在专业指导下进行温和的有氧运动和力量训练。

避免高风险活动

多发性骨髓瘤患者的骨质脆弱，因此应避免可能导致跌倒或受伤的高风险活动。这包括避免在湿滑的地面行走、不使用不稳固的梯子或椅子等。此外，患者还应避免过度负重，以减少骨折风险。

预防感染

由于多发性骨髓瘤患者的免疫系统受损，他们更容易受到感染。预防措施包括保持良好的个人卫生，如勤洗手、避免与感染者密切接触、保持居住环境清洁等。必要时，医生可能会推荐使用抗生素预防特定类型的感染。

遵医嘱服药

多发性骨髓瘤的治疗可能包括化疗、靶向治疗、免疫调节剂和干细胞移植等。患者必须严格遵循医嘱，按时服药，以确保治疗效果。任何药物调整或副作用都应及时与医疗团队沟通。

寻求心理支持

多发性骨髓瘤的诊断和治疗过程可能给患者带来巨大的心理压力。寻求心理支持，如参加支持小组、咨询心理健康专家，可以帮助患者应对情绪波动，提高生活质量。

定期复查

定期的医学检查对于监测多发性骨髓瘤的进展和治疗效果至关重要。患者应按照医生的建议，定期进行血液检查、影像学检查和骨髓活检等，以便及时调整治疗方案。

综上所述，多发性骨髓瘤患者在治疗过程中应重视感染预防，通过合理饮食、适度运动、避免高风险活动、预防感染、遵医嘱服药、寻求心理支持和定期复查等措施，来提高生活质量和延长生存期。这些措施的实施需要患者、家庭和医疗团队的共同努力和密切合作。

王宝宏

潍坊市人民医院